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測量范圍 右 左 右 注：如系監(jiān)理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫。 承包人自檢意見及簽 名 監(jiān)理工程師檢查意見 及簽名 簽名 年 月 日 簽名 年 月 日 檢測人 施工負(fù)責(zé)人 實測點數(shù) /合格點數(shù) 合格率 ____高速公路建設(shè)項目 樁 號 設(shè)計寬度（ cm） 允許偏差 （cm） 檢-19 合同號： 承包人： 共 頁第 頁 實測值（ cm） 備 注 左 路基、路面寬度檢測表
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測量范圍 允許偏差 （mm） 左 右 左 右 不小于設(shè)計 不小于設(shè)計 不小于設(shè)計 不小于設(shè)計 不小于設(shè)計 不小于設(shè)計 不小于設(shè)計 不小于設(shè)計 不小于設(shè)計 不小于設(shè)計 不小于設(shè)計 承包人自檢意見及簽名 簽名 年 月 日 監(jiān)理工程師意見及簽名 簽名 年 月 日 注：如系監(jiān)理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫。 樁號 備注 設(shè)計寬度（ mm） 實測值（ mm） 實測點數(shù) /合格點數(shù) 合格率 檢測人 施工負(fù)責(zé)人 淮河特大橋及接線工程建設(shè)項目 路基、路面寬度檢測表 檢-15 合同號：WHLJ-05 承包人： 工程局有限公司 監(jiān)理單位： 交通建設(shè)監(jiān)理有限公司 共 頁
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