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申請部門 貨物名稱 自查日期 供貨單位 合同號 自查項目 外觀質(zhì)量 數(shù)量（重量） 規(guī)格型號 配置 配套件生產(chǎn)廠家 專用工具 備件及附件 合格證及材質(zhì)報告 圖紙資料 交貨期 交貨狀態(tài) 存放地點 合同數(shù)量 本批到貨數(shù)量 總到貨數(shù)量 部門負責人： 合同及技術(shù)協(xié)議要求 自查情況 特殊約定 自查人員： 入場設(shè)備、材料自查驗收單 （代申請單） 年 月 日 存 在 問 題
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附件 1 進/出口貨物海關(guān)查驗信息確認聯(lián)系單 □進口 □出口 海關(guān) 科 年 號 報關(guān)單證號 提（運）單號 查驗集裝箱 箱號 箱型 自然箱數(shù) 標箱數(shù) 以上內(nèi)容由進出口貨物收發(fā)貨人或其代理人據(jù)實填寫，保證所提供信息真實準確，并承擔相應責任。 單位： 經(jīng)辦人： 聯(lián)系方式： 日期： 年 月 日 該貨物經(jīng)海關(guān)□機檢查驗/ □人工查驗，現(xiàn)確認： □查驗沒有問題 □查驗有問題 □進口固體廢物 經(jīng)辦關(guān)員（姓名 /工號）： 簽章（海關(guān)驗訖章）： 科（組）長（姓名 /工號）： 日期： 年 月 日 備注： 注意事項： 一、本《確認聯(lián)系單》一式兩聯(lián)，由海關(guān)經(jīng)辦部門編號，海關(guān)與查驗場所經(jīng)營人各留存一份。 二、每張《確認聯(lián)系單》對應一份報關(guān)單查驗貨物。 三、本《確認聯(lián)系單》不可涂改，如經(jīng)辦海關(guān)關(guān)員需修改的，應在修改處蓋章確認。 四、若查驗集裝箱數(shù)較多，進出口貨物收發(fā)貨人或其代理人可在《確認聯(lián)系單》后附頁，但需經(jīng)海關(guān)
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