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編號： 建筑工程安全報監(jiān)書 工 程 名 稱 建設單位（章）： 施工單位（章）： 監(jiān)理單位（章）： 青島市建筑工程管理局 監(jiān)制 安 全 報 監(jiān) 須 知 一、建筑工程安全報監(jiān)應提交下列資料： 1、《建筑工程安全報監(jiān)書》一式兩份（注：按標段報監(jiān)，報監(jiān)書網上下載） ； 2、《施工現(xiàn)場周邊環(huán)境安全評估表》一式兩份（網上下載） ； 3、施工總平面布置圖一份（施工單位加蓋公章） ； 4、臨時設施規(guī)劃方案和搭建情況（建設單位、監(jiān)理單位、施工單位加蓋公章） ； 5、施工現(xiàn)場安全防護設施搭設（設置）計劃（施工單位加蓋公章） ； 6、安全措施費用計劃（建設單位、監(jiān)理單位、施工單位加蓋公章） ； 7、專項安全施工組織設計（方案、措施） （建設單位負責人、施工單位負責人和技術負責人、項 目總監(jiān)簽字并加蓋建設單位、監(jiān)理單位、施工單位公章） ； 8、 施工企業(yè)工人意外傷害保險單原件及復印件（加蓋施工企業(yè)公章） ； 9、
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