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目的探討經(jīng)三角肌入路鎖定鋼板內(nèi)固定治療肱骨外科頸骨折的安全性及療效。方法自2010-08—2013-01采用經(jīng)三角肌入路治療肱骨外科頸骨折32例,術(shù)中顯露保護腋神經(jīng)后復位骨折并用鎖定鋼板固定。觀察手術(shù)情況、術(shù)后骨折復位和肩關(guān)節(jié)功能恢復情況。結(jié)果所有患者術(shù)后獲得至少12個月,平均15個月的隨訪,所有骨折均獲得愈合,未發(fā)生腋神經(jīng)損傷,肩關(guān)節(jié)功能采用Neer評分系統(tǒng)評估,優(yōu)良率90.6%。結(jié)論肩前外側(cè)入路利用三角肌前中亞部肌間隙,能夠顯露和保護腋神經(jīng),直視下復位骨折鋼板內(nèi)固定,具有固定牢靠、創(chuàng)傷小、安全等特點。
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目的研究肱骨近端骨折患者運用三角肌有限劈開鎖定鋼板(LPHP)與傳統(tǒng)鋼板治療肱骨近端骨折的臨床效果。方法我院選擇2010年5月—2012年5月間診治的70例肱骨近端骨折患者,將其分為兩組,觀察組的32例患者運用三角肌有限劈開鎖定鋼板治療,對照組的38例患者運用傳統(tǒng)的T型鋼板、三葉草鋼板進行治療。結(jié)果本文所選的7例患者均進行10~14個月的隨訪,平均為12.6個月,觀察組患者均未出現(xiàn)鋼板斷裂、螺釘松動、肩關(guān)節(jié)疼痛、肩關(guān)節(jié)活動受限以及肱骨頭壞死的現(xiàn)象;對照組患者經(jīng)過治療后有5例出現(xiàn)了螺釘松動,2例鋼板斷裂,10例肩關(guān)節(jié)活動受限疼痛,2例肱骨頭壞死。Neer功能評分,觀察組患者中18例優(yōu),10例良,4例可以,優(yōu)良率達到87.5%;對照組中8例優(yōu),15例良,3例可以,12例差,優(yōu)良率為68.4%,比較兩組患者的優(yōu)良率,差異顯著,有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論肱骨近端骨折患者運用肱骨近端加壓鎖定鋼板治療的臨床效果較好,與傳統(tǒng)的鋼板固定效果相比,療效更加確切,出現(xiàn)并發(fā)癥少及早期可進行功能鍛煉的優(yōu)點。
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