地袱、緣石和掛板檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 編號:__________ 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱驗(yàn)收部位 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理 分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理(建設(shè))單位 驗(yàn)收記錄 主 控 項(xiàng) 目 1地袱、緣石、掛板混凝土的強(qiáng)度必須符合設(shè)計(jì)要求 2 預(yù)制地袱、緣石、掛板安裝必須牢固，焊接連接應(yīng) 符合設(shè)計(jì)要求 3現(xiàn)澆地袱鋼筋的錨固長度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求 一 般 項(xiàng) 目 1伸縮縫必須全部貫通，并與主梁伸縮縫相對應(yīng) 2 地袱、緣石、掛板等水泥混凝土構(gòu)件不得有孔洞、 露筋、蜂窩、麻面、缺棱、掉角等缺陷；安裝的線形 應(yīng)流暢平順 3 預(yù)制地袱、緣 石、掛板允許偏差 ／mm 斷面 尺寸 寬 ±3 高 長度0，-10 側(cè)向彎曲l／750 4 地袱、緣石、掛 板安裝允許偏差 ／mm 直順度5

橋面地袱、緣石、掛板工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 wszq－7 工程名稱驗(yàn)收部位 分項(xiàng)工程名稱施工班組長 施工單位專業(yè)工長 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號 cjj2－2008《城市橋梁工程施工 與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》的規(guī)定 項(xiàng)目經(jīng)理 施工單位檢查 評定記錄 監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收記錄 主 控 項(xiàng) 目 1地袱、緣石、掛板混凝土的強(qiáng)度必須符合設(shè)計(jì)要求； 2 預(yù)制地袱、緣石、掛板安裝必須牢固，焊接連接應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求； 現(xiàn)澆地袱鋼筋的錨固長度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求。 一 般 項(xiàng) 目 3伸縮縫必須全部貫通，并與主梁伸縮縫相對應(yīng)； 4 地袱、緣石、掛板等水泥混凝土構(gòu)件不得有孔洞、漏筋、蜂窩、 麻面、缺棱、掉角等缺陷；安裝的線形應(yīng)流暢平順。 5 預(yù)制地袱、緣石、掛板允許偏差 檢查項(xiàng)目 允許偏差 （㎜） 檢驗(yàn)頻率 檢查點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值 施工單位 檢查情況范圍點(diǎn)數(shù) 斷面 尺寸 寬 ±3 每件（抽查10%， 且

地袱、緣石、掛板檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 g2-63 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱驗(yàn)收部位 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理 分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理 驗(yàn)收執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號《城市橋梁工程施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》（cjj2-2008） 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理（建設(shè)）單 位驗(yàn)收意見 主 控 項(xiàng) 目 1 地袱、緣石、掛板混凝土的強(qiáng)度 必須符合設(shè)計(jì)要求。 2 預(yù)制地袱、緣石、掛板安裝必須 牢固，焊接連接應(yīng)符合設(shè)計(jì)要 求；現(xiàn)澆地袱鋼筋的錨固長度應(yīng) 符合設(shè)計(jì)要求。 一 般 項(xiàng) 目 項(xiàng)目允許偏差（mm） 1 預(yù) 制 地 袱 、 緣 石 、 掛 板 斷面尺寸 寬±3 高±3 長度0-10 側(cè)向彎曲l/750 2 安 裝 直順度5 相鄰板塊高差3 3伸縮縫必須全部貫通，并與主梁伸縮縫相對應(yīng)。 4 地袱、緣石、掛板等水泥混凝土構(gòu)件不得有孔

1第20.8.5-1條 2第20.8.5-2條 應(yīng)測 點(diǎn)數(shù) 合格 點(diǎn)數(shù) 合格 率(%) 1第20.8.5-4條 2第20.8.5-5條 40，-10 5≤l/750 65 73 預(yù)制地袱、緣石、掛板安裝必須牢固， 焊接連接應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求；現(xiàn)澆地袱鋼 筋的錨固長度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求。 主 控 項(xiàng) 目 地袱、緣石、掛板混凝土的強(qiáng)度必須符 合設(shè)計(jì)要求。 3斷面尺寸 寬 高 分包單位施工單位 地袱、緣石、掛板施工檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 市政質(zhì)檢·2·86 第頁，共頁 單位工程名稱 工程名稱 分部工程名稱 技術(shù)負(fù)責(zé)人施工工長 主要工程數(shù)量 項(xiàng)目經(jīng)理 施工單位檢查記錄 分項(xiàng)工程名稱 監(jiān)理單位驗(yàn) 收記錄 cjj2-2008 施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定 驗(yàn)收部位 驗(yàn)收規(guī)范及圖號 側(cè)向彎曲 年月日 監(jiān)理工程師簽名： 監(jiān)理 單位 驗(yàn)收 結(jié)論 地袱、緣石、掛板等水泥

技術(shù)負(fù)責(zé)人 監(jiān)理單位 驗(yàn)收記錄 1第20.8.5-1條 2第20.8.5-2條 合格率 （%） 1第20.8.5-4條 2第20.8.-5條 寬 高 40,-10 5l/750 65 73 監(jiān)理 單位 驗(yàn)收 結(jié)論 施工 單位 檢查 意見 質(zhì)檢員： 年月日 監(jiān)理工程師： 年月日 平均合格率（％） 側(cè)向彎曲(mm) 相鄰板塊高差(mm) 安 裝 直順度(mm) 斷面尺寸 (mm) ±3 市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 地袱、緣石、掛板檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 市政質(zhì)檢·2·91 第頁，共頁 3 允 許 偏 差 預(yù) 制 施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定 不合格點(diǎn)的實(shí)測 偏差值或?qū)崪y值 應(yīng)測 點(diǎn)數(shù) 長度(mm) 施工單位檢查記錄 主 控 項(xiàng) 目 地袱、緣石、掛板混凝土的強(qiáng)度必須 符合設(shè)計(jì)要求。 合格 點(diǎn)數(shù) 一 般 項(xiàng) 目 伸縮縫必須全部貫通

第頁 1/ 2/ 1/ 2/ / / 4/ 5/ 6/ 7/ （mm） ±3 檢查結(jié)果 驗(yàn)收結(jié)論 主 控 項(xiàng) 目 一 般 項(xiàng) 目 3 允 許 偏 差 制 裝 專業(yè)監(jiān)理工程師：(簽 名) 年月日 注：l為構(gòu)件長度。 相鄰板塊高差（mm）3 專業(yè)工長：(簽名)項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：(簽名)年月日 側(cè)向彎曲（mm）l/750 直順度（mm）5 高 長度（mm）0，-10 地袱、緣石、掛板等水泥混凝土構(gòu)件 不得有孔洞、露筋、蜂窩、麻面、缺 棱、掉角等缺陷；安裝的線形應(yīng)流暢 平順 第20.8.5-5 條 寬 預(yù)制地袱、緣石、掛板安裝必須牢 固，焊接連接應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求；現(xiàn)澆 地袱鋼筋的錨固長度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求 第20.8.5-2 條 伸縮縫必須全部貫通，并與主梁伸縮 縫相對應(yīng) 第20.8.5-4 條 驗(yàn)收項(xiàng)目 規(guī)范規(guī)定 最小/實(shí)際 抽樣數(shù)量 檢查記錄

第 技術(shù)負(fù)責(zé)人 點(diǎn)數(shù)點(diǎn)數(shù)率(%) 平均合格率(%) 意見結(jié)論 相鄰板塊高差(mm)3 5側(cè)向彎曲(mm)l=l/750 6 裝 直順度(mm)5 7 ±3 高 4長度(mm)0，-10 2 地袱、緣石、掛板等水泥混凝土 構(gòu)件不得有孔洞、露筋、蜂窩、 麻面、缺棱、掉角等缺陷；安裝 線形應(yīng)流暢平順。 第20.8.5-5條 3 差 制 斷面尺寸 (mm) 寬 預(yù)制地袱、緣石、掛板安裝必須 牢固，焊接連接應(yīng)符合設(shè)計(jì)要 求: 現(xiàn)澆地袱鋼筋的錨固長度應(yīng)符合 設(shè)計(jì)要求。 第20.8.5-2條 施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定 偏差值或?qū)崪y值 目 1 伸縮縫必須全部貫通，并與主梁 伸縮縫相對應(yīng)。 第20.8.5-4條 施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查記錄 監(jiān)理單位 驗(yàn)收記錄 目 1 地袱、緣石、掛板混凝土的強(qiáng)度 必須符合設(shè)計(jì)要求。

1 2 3 1 2 321212322 212122211 212111212 231232123 監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收記錄 符合施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范要求，同意驗(yàn)收。 主 控 項(xiàng) 目 一 般 項(xiàng) 目 路 緣 石 允 許 偏 差 項(xiàng) 目 表 合格 符合要求 施工單位 檢查評定結(jié)果 主控項(xiàng)目全部合格,一般項(xiàng)目滿足規(guī)范規(guī)定要求。 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢驗(yàn)員：2015年7月1日 監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 2015年7月1日 3縫寬2 4路緣石（道牙）頂面高程±3 1直順度±3 2相鄰塊高差±2 路緣石允許偏差應(yīng)滿足要求√ 序 號 項(xiàng)目允許偏差 路緣石鋪設(shè)直線段應(yīng)線直，自 然段應(yīng)彎順，銜接應(yīng)無折角。 第5.32.3.1√ 路緣石鋪設(shè)頂面應(yīng)平整，無明 顯錯(cuò)牙，勾縫嚴(yán)密。 第5.32.3.2符合要求

路緣石安砌工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 質(zhì)驗(yàn)表（路）—74 建設(shè)單位：南京市浦口區(qū)經(jīng)濟(jì)開發(fā)總公司監(jiān)理單位：江蘇金豐華工程監(jiān)理有限公司 施工單位：南京東南路橋工程有限公司合同號：編號： 單位(子單位)工程名稱標(biāo)準(zhǔn)化廠房附屬道路項(xiàng)目經(jīng)理 分部(子分部)工程名稱路面層執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)cjj1-2008 驗(yàn)收部位1-3-5-7#北側(cè)道路 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理單位 驗(yàn)收記錄 主控 項(xiàng)目 1花崗巖路緣石強(qiáng)度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求符合要求 一 般 項(xiàng) 目 1 路緣石應(yīng)砌筑穩(wěn)固、砂漿飽滿、勾縫密實(shí)， 外露面清潔、線條順暢，平緣石不阻水 符合要求 2 項(xiàng)目允許偏差（mm）實(shí)測偏差（mm） 立緣 石、 平緣 石安 砌允 許偏 差 直順度≤10865 相鄰塊高差≤3 12231213 23121 縫寬±3

監(jiān)-4 報(bào)驗(yàn)申請表 工程名稱：遵義市新蒲新區(qū)3號路道路工程編號： 致：貴州建工監(jiān)理咨詢有限公司（監(jiān)理單位） 我單位已完成了k2+000～k2+760段路緣石預(yù)制工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請表， 請予以審查和驗(yàn)收。 附件： 1、地袱、緣石、掛板檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄g2-116 2、試驗(yàn)報(bào)告 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日期 審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 地袱、緣石、掛板檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 g2-116 工程名稱遵義市新蒲新區(qū)3號路道路工程 施工單位中國建筑第四工程局有限公司 單位工程名稱路基工程分部工程名稱附屬構(gòu)筑物 分項(xiàng)工程名稱路緣石驗(yàn)收部位k2+000～k2+

路緣石安裝工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 gb50202-2002 單位（子單位）工程名稱二級安全培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和技能鑒定站室外硬化等配套工程 分部（子分部）工程名稱驗(yàn)收部位 室外路牙 安裝 施工單位北京中煤正辰建設(shè)有限公司項(xiàng)目經(jīng)理趙軍 分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理(建設(shè)) 單位驗(yàn)收記 錄 主控項(xiàng)目 1安裝穩(wěn)固性設(shè)計(jì)要求√ 2緣石不得阻水設(shè)計(jì)要求√ 3側(cè)石背后回填密實(shí)設(shè)計(jì)要求√ 一般項(xiàng)目 1直順度≤103204815632 2砂石料含泥量（%）≤51324312010 3相鄰高差（mm）≤32100131202 4縫寬±3-10-210-10213 5側(cè)石頂面高程±10-72-40-6-1-3-1

72 路緣石安裝工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 gb50202-2002 單位（子單位）工程名稱二級安全培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和技能鑒定站室外硬化等配套工程 分部（子分部）工程名稱驗(yàn)收部位 室外路牙 安裝 施工單位北京中煤正辰建設(shè)有限公司項(xiàng)目經(jīng)理趙軍 分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理(建設(shè)) 單位驗(yàn)收記 錄 主控項(xiàng)目 1安裝穩(wěn)固性設(shè)計(jì)要求√ 2緣石不得阻水設(shè)計(jì)要求√ 3側(cè)石背后回填密實(shí)設(shè)計(jì)要求√ 一般項(xiàng)目 1直順度≤103204815632 2砂石料含泥量（%）≤51324312010 3相鄰高差（mm）≤32100131202 4縫寬±3-10-210-10213 5側(cè)石頂面高程±10-72-40-6-1-

12345678910 11213101110981267 0312211221 -1-1-22313-22-3 2-44-33425-3-1 -112-3-3112-32 38-675-88-5695 年月日 允許偏差 質(zhì)量報(bào)告監(jiān)理單位 檢查記錄 ±10 ±5 符合要求。 符合要求。 施 工 單 位 檢 查 結(jié) 果 施工班組長: 專業(yè)施工員: 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)檢員: 年月日 符合設(shè)計(jì)規(guī)范要求。 項(xiàng) 次 路緣石安砌工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 單位工程名稱 施工單位名稱 檢驗(yàn)項(xiàng)目 2 15 3 ±3 ±3 寬度 直順度(㎜) 相鄰兩塊 高差(㎜) 相鄰兩塊 縫寬(㎜) 厚度 路緣 石

工程名稱青石側(cè)石 施工單位劉治春 項(xiàng)目序號 1 2 3 114151415121413151415 23213232332 預(yù)制塊21122-12112 料石43-2-1234-112 4896-146-4567 5 6 專業(yè)監(jiān)理工程師： 宜昌藝博園林有限公司項(xiàng)目經(jīng)理 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及標(biāo)準(zhǔn)號《市政建設(shè)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范道路工程》 路緣石鋪設(shè)工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 太平溪鎮(zhèn)伍相廟社區(qū)文化活動(dòng)廣場分項(xiàng)工程名稱路牙鋪設(shè)驗(yàn)收部位 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定 檢查內(nèi)容規(guī)定值或允許誤差 預(yù)制或加工緣石的規(guī)格、強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求 主 控 項(xiàng) 目 現(xiàn)澆混凝土路緣石強(qiáng)度mpa在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)符合要求 直順度mm≤15 符合要求 砌筑砂漿強(qiáng)度在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)符合要求 立緣石頂高程

路基強(qiáng)夯工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 wszl－5 工程名稱淄川區(qū)濱河路工程 施工單位山東黃河建工有限公司 單位工程名稱濱河路工程分部工程名稱道路路基 分項(xiàng)工程名稱路基填土前強(qiáng)夯（清表后）驗(yàn)收部位k0+600-k0+820 項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人施工負(fù)責(zé)人 質(zhì)量檢驗(yàn)員交方班組接方班組 制表人工程數(shù)量檢驗(yàn)日期 cjj1-2008《城鎮(zhèn)道路工程施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》施工單位檢查評定記錄 主 控 項(xiàng) 目 1強(qiáng)夯范圍設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)要求 2夯擊點(diǎn)布置設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)要求 3強(qiáng)夯工藝設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)要求 4 一 般 項(xiàng) 目 1 強(qiáng) 夯 允 許 偏 差 項(xiàng)目允許偏差（mm） 檢查結(jié)果、實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值 12345678910 應(yīng)測 點(diǎn)數(shù) 合格 點(diǎn)數(shù) 合格 率（%） 頂面平整度50123225456

附件1 表1 建筑節(jié)能施工方案報(bào)審表 工程名稱：編號： 致：（監(jiān)理單位） 我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了工程節(jié)能施方案的編制，并經(jīng)我單位上級技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請予以審查。 附:1、建筑節(jié)能專項(xiàng)施工方案 承包單位(章) 項(xiàng)目經(jīng)理 日期

附件1 表1 建筑節(jié)能施工方案報(bào)審表 工程名稱：編號： 致：（監(jiān)理單位） 我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了工程節(jié)能施方 案的編制，并經(jīng)我單位上級技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請予以審查。 附:1、建筑節(jié)能專項(xiàng)施工方案 承包單位(章) 項(xiàng)目經(jīng)理 日期 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 總監(jiān)理工程師審核意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日期 表2 建筑節(jié)能工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表 工程名稱：編號： 致：（監(jiān)理單位） 我方于年月日進(jìn)場的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下 （見附件）。現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報(bào)上，擬用于下述部位： 請予以審核。 附件:1、數(shù)量清單 2、質(zhì)量證明文件 3、自檢結(jié)果 4、山西省建筑節(jié)能技術(shù)（產(chǎn)品）認(rèn)定標(biāo)識(shí)證書（復(fù)印件） 項(xiàng)目部(章) 項(xiàng)目經(jīng)理 日期 審核意見： 經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備，符

模板工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 wszl－5 工程名稱 施工單位 單位工程名稱分部工程名稱 分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位 項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人施工負(fù)責(zé)人 質(zhì)量檢驗(yàn)員交方班組接方班組 制表人工程數(shù)量檢驗(yàn)日期 cjj1-2008《城鎮(zhèn)道路工程施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》的規(guī)定 cjj2-2008《城市橋梁工程施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》的規(guī)定 施工單位檢查評定記錄 主 控 項(xiàng) 目 1模板加固支撐剛度及強(qiáng)度第4.2.1條 2模板起拱及坡度第4.2.5條 3隔離劑品種及涂刷第4.2.2條 一 般 項(xiàng) 目 1 模 板 安 裝 允 許 偏 差 項(xiàng)目允許偏差（mm） 檢查結(jié)果、實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值 12345678910 應(yīng)測 點(diǎn)數(shù) 合格 點(diǎn)數(shù) 合格率 （%） 相鄰 兩板 表面 高差 刨光模板 2 鋼模板 不刨光模板4 表面平 整

模板工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 wszl－5 工程名稱 施工單位 單位工程名稱分部工程名稱 分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位 項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人施工負(fù)責(zé)人 質(zhì)量檢驗(yàn)員交方班組接方班組 制表人工程數(shù)量檢驗(yàn)日期 cjj1-2008《城鎮(zhèn)道路工程施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》的規(guī)定 cjj2-2008《城市橋梁工程施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》的規(guī)定 施工單位檢查評定記錄 主 控 項(xiàng) 目 1模板加固支撐剛度及強(qiáng)度第4.2.1條 2模板起拱及坡度第4.2.5條 3隔離劑品種及涂刷第4.2.2條 一 般 項(xiàng) 目 1 模 板 安 裝 允 許 偏 差 項(xiàng)目允許偏差（mm） 檢查結(jié)果、實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值 12345678910 應(yīng)測 點(diǎn)數(shù) 合格 點(diǎn)數(shù) 合格率 （%） 相鄰 兩板 表面 高差 刨光模板 2 鋼模板 不刨光模板4 表面平 整

歡迎共閱 附件1 表1 建筑節(jié)能施工方案報(bào)審表 工程名稱：編號： 致：（監(jiān)理單位） 我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了工程節(jié)能施方案的編制，并經(jīng)我單位上 級技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請予以審查。 附:1、建筑節(jié)能專項(xiàng)施工方案 承包單位(章) 項(xiàng)目經(jīng)理 日期 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 總監(jiān)理工程師審核意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日期 表2 建筑節(jié)能工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表 工程名稱：編號： 歡迎共閱 致：（監(jiān)理單位） 我方于年月日進(jìn)場的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下（見附件）?，F(xiàn)將質(zhì)量 證明文件及自檢結(jié)果報(bào)上，擬用于下述部位： 請予以審核。 附件:1、數(shù)量清單 2、質(zhì)量證明文件 3、自檢結(jié)果 4、山西省建筑節(jié)能技術(shù)（產(chǎn)品）認(rèn)定標(biāo)識(shí)證書（復(fù)印件） 項(xiàng)目部(章) 項(xiàng)目經(jīng)理 日期 審核意見： 經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備，符合/

驗(yàn)收部位 項(xiàng)目經(jīng)理 分包項(xiàng)目經(jīng)理 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號 1墻體強(qiáng)度設(shè)計(jì)要求 2垂直度：永久結(jié)構(gòu)臨時(shí)結(jié)構(gòu) 1/300 1/150 1導(dǎo)墻尺寸 寬度 墻面平整度 導(dǎo)墻平面位置 w+40mm ＜5mm ±10mm 2≤100mm ≤200mm 3+100mm 4180~220mm 5見驗(yàn)收表 （?。?6地下墻表面平整度 永久結(jié)構(gòu) 臨時(shí)結(jié)構(gòu) 插入式結(jié)構(gòu) ＜100mm ＜150mm ＜20mm 7永久結(jié)構(gòu)時(shí)的預(yù)埋 件位置 水平向 垂直向 ≤10mm ≤20mm 施工班組 長 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日 專業(yè)監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年月日 分部（子分部）工程名稱 施工單位 地下連續(xù)墻工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 gb50202-2002(ⅱ) 010203□□ 單位（子單位）工程名稱 監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論 分

中國橋梁網(wǎng) 護(hù)欄工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 wszl－5 工程名稱 施工單位 單位工程名稱分部工程名稱 分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位 項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人施工負(fù)責(zé)人 質(zhì)量檢驗(yàn)員交方班組接方班組 制表人工程數(shù)量檢驗(yàn)日期 cjj1-2008《城鎮(zhèn)道路工程施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》的規(guī)定施工單位檢查評定記錄 主 控 項(xiàng) 目 1護(hù)欄質(zhì)量設(shè)計(jì)要求 2護(hù)欄立柱質(zhì)量設(shè)計(jì)要求 2護(hù)欄柱基礎(chǔ)混泥土強(qiáng)度設(shè)計(jì)要求應(yīng)測點(diǎn)，實(shí)測點(diǎn)。 3護(hù)欄柱置入深度設(shè)計(jì)要求 一 般 項(xiàng) 目 1護(hù)欄安裝第16.11.8.5條 2 安 裝 允 許 偏 差 項(xiàng)目 允許偏差 （mm） 檢查結(jié)果、實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值 12345678910 應(yīng)測 點(diǎn)數(shù) 合格 點(diǎn)數(shù) 合格率 （%） 直順度mm/m≤5 中線偏移≤20 立柱間距±5 立柱垂直度≤5