管道隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄 制表日期：年月日檢查驗(yàn)收日期： 工程名稱(chēng)：施工單位：建設(shè)單位： 分項(xiàng)工程名稱(chēng)：隱蔽部位：砼底板內(nèi)與架空層： 設(shè)計(jì)圖號(hào)：管道材質(zhì)：規(guī)格： 隱蔽段的劃分及數(shù)量：操作班（組）長(zhǎng)： 隱 蔽 檢 查 情 況 位置標(biāo)記 標(biāo)高、坡度、坡向 基座、支架 管材、閥件材質(zhì)、接口、接頭材質(zhì) 防腐措施 保溫方式 管洞處理 試壓、灌水試驗(yàn)結(jié)果 安全距離 沖洗吹掃清洗 說(shuō) 明 或 草 圖 監(jiān)理工程師 核查人： 專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)檢員：施工員：填表人： 注：本表適用于給排水、采暖通風(fēng)、空調(diào)等管道工程。

yb2國(guó)家人防質(zhì)檢站監(jiān)制 管道隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄 制表日期：年月日檢查驗(yàn)收日期： 工程名稱(chēng)：施工單位：建設(shè)單位： 分項(xiàng)工程名稱(chēng)：隱蔽部位：砼底板內(nèi)與架空層： 設(shè)計(jì)圖號(hào)：管道材質(zhì)：規(guī)格： 隱蔽段的劃分及數(shù)量：操作班（組）長(zhǎng)： 隱 蔽 檢 查 情 況 位置標(biāo)記 標(biāo)高、坡度、坡向 基座、支架 管材、閥件材質(zhì)、接口、接頭材質(zhì) 防腐措施 保溫方式 管洞處理 試壓、灌水試驗(yàn)結(jié)果 安全距離 沖洗吹掃清洗 說(shuō) 明 或 草 圖 監(jiān)理工程師 核查人： 專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)檢員：施工員：填表人： 注：本表適用于給排水、采暖通風(fēng)、空調(diào)等管道工程。 -97- yb3國(guó)家人防質(zhì)檢站監(jiān)制 電氣隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄 隱蔽分項(xiàng)工程名稱(chēng)：年月日 單位工程名稱(chēng)建設(shè)單位 部位及圖號(hào)施工單位 內(nèi) 容 及 草 圖 監(jiān)理工程師核查意見(jiàn) 核查人： 年月日 專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人

歸檔編號(hào)：c-3-2-1 管道隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄 第（05-05-c3-001）號(hào) 工程名稱(chēng) 保利溪湖林語(yǔ)五期項(xiàng)目 二標(biāo)段518#樓 檢查日期2015年7月22日填表日期2015年7月22日 建設(shè)單位 沈陽(yáng)保利溪湖房地產(chǎn)開(kāi) 發(fā)有限公司 施工單位 遼寧華源暖通工程 有限公司 監(jiān)理單位 沈陽(yáng)市工程監(jiān)理咨詢(xún) 有限公司 分項(xiàng)工程地?zé)岚惭b隱蔽部位 518#18層 地?zé)岜P(pán)管 直埋與管溝直埋 設(shè)計(jì)圖號(hào)sy1331-518管道材種pe-rts4 管道規(guī)格 數(shù)量 φ20×2.3 1310米 主要操作人任龍 隱 蔽 檢 查 情 況 位置標(biāo)記室內(nèi)地面，距墻200mm 標(biāo)高、坡度、坡向水平鋪設(shè) 基座、支架鋼絲網(wǎng)基座，尼龍?jiān)鷰Ч潭?管材、閥件材質(zhì)、接口方式、 接頭材質(zhì) 分水器及閥門(mén)件材質(zhì)為銅鍍鎳，接口方式為卡箍連接，銅鍍鎳.接頭 防腐措施無(wú) 保溫方式2

管道隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄 年月日編號(hào)： 建設(shè)單位工程名稱(chēng) 建設(shè)（監(jiān)理）單位核驗(yàn)意見(jiàn)： （簽章）月日 施工單位分項(xiàng)工程名稱(chēng)消火栓系統(tǒng) 部位 設(shè)計(jì) 圖號(hào) 材質(zhì)規(guī)格單位數(shù)量 焊接鋼管dn65—dn150米 檢查內(nèi)容說(shuō)明或草圖： 嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)要求及施工規(guī)范規(guī)定施工，符 合隱蔽條件 位置標(biāo)記位置走向符合圖紙 標(biāo)高、坡度、坡向標(biāo)高，坡度坡向符合圖紙及規(guī)范規(guī)定 架座、支架支架牢固可靠防腐等符合規(guī)范規(guī)定 接口、接頭材質(zhì)符合焊接管道施工工藝要求 防腐措施防腐符合圖紙及規(guī)范規(guī)定 保溫方式 灌水、試壓結(jié)果強(qiáng)度及嚴(yán)密性水壓試驗(yàn)符合圖紙要求及施工規(guī)范規(guī)定 管洞處理穿墻穿板孔洞已封堵，符合封頂隱蔽條件 技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)量檢查員：班（組）長(zhǎng)：工長(zhǎng)：

熱水管道隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄歸檔編號(hào)c3-2-1 工程名稱(chēng)大連未來(lái)冶金辦公樓檢查日期2010年4月19日填表日期2010年4月20日 建設(shè)單位大連未來(lái)冶金有限公司施工單位世達(dá)旺恒分公司監(jiān)理單位旅發(fā)監(jiān)理公司 分項(xiàng)工程排水隱蔽部位一層地下直埋與管溝直埋 設(shè)計(jì)圖號(hào)水施-2管道材種pvc 管道規(guī)格、 數(shù)量 d150~100 18m 主要操作人... 隱 蔽 檢 查 情 況 位置標(biāo)記見(jiàn)一層給排水平面圖 標(biāo)高、坡度、坡向起點(diǎn)標(biāo)高-0.5m、i=0.02、坡向栓井 基座、支架原土夯實(shí)c100砼墊層 管材、閥件材質(zhì)、 接口方式、接頭材質(zhì) pvc管承插膠接口 防腐措施無(wú) 保溫方式無(wú) 管洞處理管四周用粘土填實(shí)，距洞頂留100mm 壓力、灌水試驗(yàn)結(jié)果灌水試驗(yàn)無(wú)滲漏（見(jiàn)灌水記錄） 安全距離符合規(guī)范要求 沖洗、吹掃、清洗 說(shuō) 明

工程報(bào)驗(yàn)審核表 工程名稱(chēng)：第（）號(hào) 施工單位監(jiān)理單位 致（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 按合同和規(guī)范要求，我方已完成給水安裝自檢合格，請(qǐng)予以核驗(yàn)。 附件：1.隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄1份 2.工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄1份 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：年月日 審查意見(jiàn)： 審核結(jié)論：□符合要求 □不符合要求 監(jiān)理工程師（簽字）：年月日 本表由施工單位填報(bào)，一式四份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審批后，施工單位留存一份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)收存三份。 管道隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄 工程名稱(chēng)檢查日期填表日期 建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位 分項(xiàng)工程給水管道安裝隱蔽部位直埋與管溝直埋 設(shè)計(jì)圖號(hào)水施-02管道材種pe管件管道規(guī)格、 數(shù)量 dn110：98m dn75:24m主要操作人將海軍 隱 蔽 檢 查 情 況 位置標(biāo)記符合圖紙水施-02設(shè)計(jì)要求 標(biāo)高、坡度、坡向標(biāo)高---2.4

管道隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄 制表日期：2009年3月23日檢查驗(yàn)收日期：2009.3.23 工程名稱(chēng)：上海洋山檢驗(yàn)檢疫綜合配套設(shè)施施工單位：上海第四建筑有限公司建設(shè)單位：上海同盛投資 （集團(tuán)）有限公司 分項(xiàng)工程名稱(chēng)：給排水工程隱蔽部位：地下室人防砼底板內(nèi)與架空層： 設(shè)計(jì)圖號(hào)：水施—04管道材質(zhì)：鍍鋅鋼管規(guī)格：dn80 隱蔽段的劃分及數(shù)量：操作班（組）長(zhǎng)：沈飛 隱 蔽 檢 查 情 況 位置標(biāo)記7-14軸 標(biāo)高、坡度、坡向-1.00~-2.10 基座、支架 管材、閥件材質(zhì)、接口、接頭材質(zhì)鍍鋅鋼管、銅質(zhì)閥門(mén)、絲口連接、鍍鋅配件 防腐措施油漆二度 保溫方式 管洞處理防火泥封堵 試壓、灌水試驗(yàn)結(jié)果合格 安全距離符合要求 沖洗吹掃清洗進(jìn)出口水色一致。合格 說(shuō) 明 或 草 圖 根據(jù)人防給排水圖水施—04施工，管道連接符合 施工

熱水管道隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄歸檔編號(hào)c3-2-1 工程名稱(chēng)大連未來(lái)冶金辦公樓檢查日期2010年4月19日填表日期2010年4月20日 建設(shè)單位大連未來(lái)冶金有限公司施工單位世達(dá)旺恒分公司監(jiān)理單位旅發(fā)監(jiān)理公司 分項(xiàng)工程排水隱蔽部位一層地下直埋與管溝直埋 設(shè)計(jì)圖號(hào)水施-2管道材種pvc 管道規(guī)格、 數(shù)量 d150~100 18m 主要操作人... 隱 蔽 檢 查 情 況 位置標(biāo)記見(jiàn)一層給排水平面圖 標(biāo)高、坡度、坡向起點(diǎn)標(biāo)高-0.5m、i=0.02、坡向栓井 基座、支架原土夯實(shí)c100砼墊層 管材、閥件材質(zhì)、 接口方式、接頭材質(zhì) pvc管承插膠接口 防腐措施無(wú) 保溫方式無(wú) 管洞處理管四周用粘土填實(shí)，距洞頂留100mm 壓力、灌水試驗(yàn)結(jié)果灌水試驗(yàn)無(wú)滲漏（見(jiàn)灌水記錄） 安全距離符合規(guī)范要求 沖洗、吹掃、清洗 說(shuō) 明

隱蔽檢查 情況填寫(xiě) 1、位置 標(biāo)記：給 2、標(biāo)高 、坡度、 3、管材 、閥件材 法蘭：給 承插口 4、防腐 措施：實(shí) 5、保溫 方式：實(shí) 6、管洞 處理：穿 7、試壓 、灌水試 填表人： 注：本表適用于給水排水、通風(fēng)空調(diào)等管道工程。 rf1.10.2管道隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄表 隱 蔽 檢 查 情 況 說(shuō) 明 或 草 圖 管道埋地敷設(shè)，用絲扣連接，隱蔽前做了防 腐措施 監(jiān)理工程師核查意見(jiàn) 核查人： 專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé) 人： 質(zhì)檢員：施工員： 試壓、灌水試驗(yàn)結(jié)果符合規(guī)范要求 安全距離符合規(guī)范要求 沖洗吹掃清洗符合規(guī)范要求 防腐措施符合規(guī)范要求 保溫方式/ 管洞處理符合規(guī)范要求 標(biāo)高、坡度、坡向符合規(guī)范要求 基座、支架符合規(guī)范要求 管材、閥件材質(zhì)、接口、接頭材質(zhì)符合規(guī)范要求 隱蔽段的劃分 及數(shù)量：/ 操作班 （組）長(zhǎng)：沈陽(yáng) 位置標(biāo)記符合規(guī)范要求 分項(xiàng)工程名稱(chēng)：管

yb2國(guó)家人防質(zhì)檢站監(jiān)制 管道隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄 制表日期：年月日檢查驗(yàn)收日期： 工程名稱(chēng)：施工單位：建設(shè)單位： 分項(xiàng)工程名稱(chēng)：隱蔽部位：砼底板內(nèi)與架空層： 設(shè)計(jì)圖號(hào)：管道材質(zhì)：規(guī)格： 隱蔽段的劃分及數(shù)量：操作班（組）長(zhǎng)： 隱 蔽 檢 查 情 況 位置標(biāo)記 標(biāo)高、坡度、坡向 基座、支架 管材、閥件材質(zhì)、接口、接頭材質(zhì) 防腐措施 保溫方式 管洞處理 試壓、灌水試驗(yàn)結(jié)果 安全距離 沖洗吹掃清洗 說(shuō) 明 或 草 圖 監(jiān)理工程師 核查人： 專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)檢員：施工員：填表人： 注：本表適用于給排水、采暖通風(fēng)、空調(diào)等管道工程。 -97- yb3國(guó)家人防質(zhì)檢站監(jiān)制 電氣隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄 隱蔽分項(xiàng)工程名稱(chēng)：年月日 單位工程名稱(chēng)建設(shè)單位 部位及圖號(hào)施工單位 內(nèi) 容 及 草 圖 監(jiān)理工程師核查意見(jiàn) 核查人： 年月日 專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人

yb2國(guó)家人防質(zhì)監(jiān)站監(jiān)制 管道隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄 制表日期：2006年月日檢查驗(yàn)收日期：2006年月日 工程名稱(chēng)：江銅花苑小區(qū)18#人防地下室施工單位：浙江東陽(yáng)市建筑總公司建設(shè)單位：江銅房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)有限公司 分項(xiàng)工程名稱(chēng)：排水管道安裝分項(xiàng)隱蔽工程隱蔽部位：1-6/a-k軸基礎(chǔ)底板砼底板內(nèi)與架空層： 設(shè)計(jì)圖號(hào)：rs-05管道材質(zhì)：熱鍍鋅鋼管規(guī)格：dn80 隱蔽段的劃分及數(shù)量：詳見(jiàn)施工圖操作班（組）長(zhǎng)： 隱 蔽 檢 查 情 況 位置標(biāo)記符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求 標(biāo)高、坡度、坡向符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求 基座、支架符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求 管材、閥件材質(zhì)、接口、接頭材質(zhì)符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求 防腐措施符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求 保溫方式/ 管洞處理

隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄 編號(hào) 工程名稱(chēng)：蒸發(fā)系統(tǒng)消除瓶頸技改 分部工程名稱(chēng)：第一組蒸發(fā)系統(tǒng) 工業(yè)設(shè)備及管道防腐工程 分項(xiàng)工程名稱(chēng)：溶液管道涂裝 隱蔽部位：溶液管道。 隱蔽內(nèi)容：溶液管道手工除銹。 隱蔽方法：第一道環(huán)氧有機(jī)硅耐溫底漆覆蓋 簡(jiǎn)圖及說(shuō)明： 根據(jù)圖紙說(shuō)明及要求 管道表面采用手工除銹，除銹等級(jí)達(dá)到了st3級(jí)別，除銹后金屬表面清理潔凈、無(wú)灰塵、 無(wú)油污、無(wú)附著不牢的氧化皮及銹蝕產(chǎn)物。 。 施工單位監(jiān)理單位 驗(yàn)收意見(jiàn)： 項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員： 年月日 驗(yàn)收意見(jiàn)： 項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 年月日

管道隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄 文件編號(hào)： 單位工程名稱(chēng)分項(xiàng)工程隱蔽部位 設(shè)計(jì)圖號(hào)直埋與管溝管道材種 主要操作人管道規(guī)格、數(shù)量 隱 蔽 檢 查 情 況 位置標(biāo)記 標(biāo)高、坡度、坡向 基座、支架 管材、閥件材質(zhì)、接 口方式、接頭材質(zhì) 防腐措施 保溫方式 管洞處理 壓力、灌水試驗(yàn)結(jié)果 安全距離 沖洗、吹掃、清洗 說(shuō) 明 或 草 圖 檢查 評(píng)定 結(jié)果 驗(yàn) 收 意 見(jiàn) 驗(yàn)收 結(jié)論 監(jiān)理（建設(shè)）單位總承包單位施工單位 技術(shù)負(fù)責(zé)人專(zhuān)業(yè)質(zhì)檢員班組

福泉市第一建筑安裝工程有限公司 原狀地基承載力符合設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)要求 隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄 年月日質(zhì)檢表4： 工程名稱(chēng) 福泉市2015年西環(huán)線公共租賃住房項(xiàng) 目配套基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目 施工單位 砂石基礎(chǔ)壓實(shí)度 符合設(shè)計(jì)要求或規(guī)范的 規(guī)定 符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求 隱檢項(xiàng)目管道基礎(chǔ)隱檢范圍123 隱檢 內(nèi)容 及 檢查 情況 主控項(xiàng)目 隱檢內(nèi)容及檢查情況 一般項(xiàng)目 檢查內(nèi)容及檢查情況 檢測(cè)項(xiàng)目允許偏差實(shí)測(cè)偏差值 原狀地基、砂石基 礎(chǔ)與管道外壁 接觸均勻，無(wú)空隙符合設(shè)計(jì)要求 原狀地 基、砂石基礎(chǔ)與 驗(yàn) 收 意 見(jiàn) 處 理 情 況 及 結(jié) 論 復(fù)查人:年月日 建設(shè)單位監(jiān)理單位 施工項(xiàng)目 技術(shù)負(fù)責(zé) 施工員質(zhì)檢員

歸檔編號(hào)：c3-2-1 管道隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄 工程名稱(chēng) 和平鄉(xiāng)九年一貫制 學(xué)校食堂宿舍樓 檢查日期2006-7-29填表日期2006-08-02 建設(shè)單位法庫(kù)縣教育局施工單位 法庫(kù)建筑安裝工程 總公司第四工程處 監(jiān)理單位 法庫(kù)縣建筑工 程監(jiān)理站 分項(xiàng)工程消火栓管道隱蔽部位地下直埋與管溝管溝 設(shè)計(jì)圖號(hào)水施05管道材種鍍鋅鋼管 管道規(guī)格、 數(shù)量 dn100，60m主要操作 人 韓小東 隱 蔽 檢 查 情 況 位置標(biāo)記9軸與8軸間 標(biāo)高坡度坡向室外標(biāo)高-1.4m,室內(nèi)-0.4m.坡向室外來(lái)水方向 基座支架混凝土支座 管材、閥件材質(zhì)、接 口方式、接頭材質(zhì) 鍍鋅鋼管材質(zhì)，電焊焊接 防腐措施防腐瀝青纏玻璃絲布 保溫方式無(wú) 管洞處理—————— 壓力灌水試驗(yàn)結(jié)果符合設(shè)計(jì)要求 安全距離符合規(guī)范要求 沖洗、吹掃、清洗清澈無(wú)雜質(zhì) 說(shuō) 明 或

管道隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄C3-2-1

給水管道隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄 編號(hào)：002 工程名稱(chēng)新湖5#地塊景觀項(xiàng)目分部（子分部）工程名稱(chēng)建筑給排水及采暖項(xiàng)目經(jīng)理張?jiān)茦?biāo) 施工單位衢州市第五建筑工程有限公司驗(yàn)收部位水景二給水系統(tǒng)施工圖號(hào)水施— 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn) 名稱(chēng)及編號(hào) gb50242-2002 分項(xiàng)工程名稱(chēng)/檢驗(yàn)批編號(hào)給水菅道及配件安裝聯(lián)系單號(hào)或日期 檢查項(xiàng)目檢查情況 說(shuō)明或簡(jiǎn)圖： 1.管道的坐標(biāo)、標(biāo)高均符合設(shè)計(jì)耍求和施工規(guī)范的規(guī)定。 2.管道材質(zhì)為ppr管采用熔焊接連接。暗敷混凝土內(nèi) 3.管道的安裝符合設(shè)計(jì)耍求和施工規(guī)范的規(guī)定。 4．系統(tǒng)已做水壓強(qiáng)度試驗(yàn)，試驗(yàn)壓力0.8mpa，符合設(shè)計(jì)耍 求和施工規(guī)范的規(guī)定。 管材的品種、規(guī)格、型號(hào)等符合要求 管道埋設(shè)的數(shù)量、位置及標(biāo)高符合要求 管道的連接方式符

隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄 津資k-j5-1 工程名稱(chēng) 天津冶金集團(tuán)軋三友發(fā)鋼鐵有限公司搬遷改造 及配套燒結(jié)工程食堂 施工單位 中國(guó)華冶科工集團(tuán)有 限公司 隱蔽項(xiàng)目部位45-48、33-36、21-24、5-12#管樁分包單位/ 圖號(hào)731.3.24結(jié)1-2檢查日期2012-3-13 隱 蔽 內(nèi) 容 1、樁體外觀質(zhì)量：無(wú)蜂窩、無(wú)露筋、無(wú)裂縫、色感均勻、樁頂 處無(wú)孔隙； 2、樁規(guī)格：phcab40095-25 3、樁頂標(biāo)高、垂直度偏差見(jiàn)施工記錄； 4、樁數(shù)：20套（20×25） 5、焊接采用co2保護(hù)焊，接樁詳圖如下： 施工單位檢查結(jié)果 項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)負(fù)責(zé)人 年月日 分包單位檢查結(jié)果 項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)負(fù)責(zé)人 年月日 監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論 監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項(xiàng)目 專(zhuān)業(yè)負(fù)責(zé)人） 年月日 1 預(yù)應(yīng)力鋼筋 ≥12 ≥ 3≥ 3 1 co2保護(hù)焊， 兩次滿(mǎn)焊

隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄 工程名稱(chēng) 農(nóng)七師奎屯天北新區(qū)青年街道路改造 工程 施工單位新疆北方建設(shè)集團(tuán)有限公司 隱檢項(xiàng)目檢查井隱檢范圍k3+654綜合管溝 隱檢內(nèi)容 及 檢查情況 1、模板及其支架的承載力、剛度和穩(wěn)定性符合設(shè)計(jì)規(guī)范要求。 2、混凝土的強(qiáng)度等級(jí)、抗?jié)B及抗凍性能符合設(shè)計(jì)規(guī)范要求； 3、混凝土的外觀質(zhì)量未出現(xiàn)嚴(yán)重缺陷； 4、高程、截面尺寸、表面平整度見(jiàn)混凝土工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄。 驗(yàn) 收 結(jié) 論 符合(xjj033-2006)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，符合設(shè)計(jì)要求，同意下道工序施工。 監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收結(jié)論 監(jiān)理工程師：年月日 建設(shè)單位監(jiān)理單位 施工項(xiàng)目 技術(shù)負(fù)責(zé)人 施工員質(zhì)檢員

隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄質(zhì)檢表4 編號(hào)：hxqj-09-016 2004年3月10日 工程名稱(chēng) 杭州市錢(qián)江路地下 通道工程四標(biāo)段 施工單位 杭州蕭宏建設(shè) 集團(tuán)有限公司 隱檢項(xiàng)目檢查井隱檢范圍y46、y47 隱檢 檢查 內(nèi)情 容況 及 1、井壁互相垂直，無(wú)通縫，灰漿飽滿(mǎn)，灰縫平整，抹面壓光，無(wú)空鼓、裂 縫等現(xiàn)象。 2、井內(nèi)流槽平順，踏步安裝牢固，位置準(zhǔn)確，無(wú)建筑垃圾等現(xiàn)象。 3、井框、井蓋完整無(wú)損，安裝平穩(wěn)，位置正確 4、砂漿強(qiáng)度：（符合要求）詳見(jiàn)試驗(yàn)報(bào)告 5、井室尺寸：長(zhǎng)、寬：（±20）+11/-6，-9/+16，+15/+7，-6/+3 直徑：（±20）+14，-5，+17，+8 6、井底高程偏：（±10）-4，+7 單位（㎜） 驗(yàn) 收 意 見(jiàn) 處 理 情 況 結(jié) 論復(fù)查人：年月日 建設(shè)

池、公共廁所等污染源。引至gb50242第4.2.5、9.22.2條。 ⑩沖洗、吹掃、清洗:對(duì)有此項(xiàng)要求的隱蔽管道,是否進(jìn)行了此項(xiàng)工作,有無(wú)記 錄,結(jié)果如何(填清監(jiān)理工程師對(duì)此項(xiàng)記錄的核定意見(jiàn),無(wú)此項(xiàng)要求時(shí)(如排水可標(biāo)明 設(shè)計(jì)或規(guī)范無(wú)此項(xiàng)要求。見(jiàn),是否符合設(shè)計(jì)要求和有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。 ⑨安全距離:指隱蔽管道和周?chē)母黝?lèi)管道、電力管線、各類(lèi)井、池間的相互 距離是否滿(mǎn)足設(shè)計(jì)要求和有關(guān)規(guī)范的規(guī)定,若不夠安全距離時(shí),處理情況如何,是否符 合有關(guān)要求。 如:室內(nèi)給水引入管與排水排出管的水平凈距不得小于1m,室內(nèi)給水與排水管 道平行敷設(shè)時(shí),兩管間的最小水平距離不得小于0.5m,交叉鋪設(shè)時(shí)垂直凈距不得小于 0.15m。給水管應(yīng)鋪在排水管上面,若給水管必須鋪在排水管的下面時(shí),給水管應(yīng)加 套管,其長(zhǎng)度不得小于排水管管徑的3倍。室外給水管道不得直接穿越污水井、

隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄 工程名稱(chēng)： 隱蔽部位圖號(hào) 隱蔽日期施工單位(章) 隱 蔽 檢 查 內(nèi) 容 監(jiān) 理 建 設(shè) 單 位 驗(yàn) 收 結(jié) 論 監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年月日（章） 材 料 試 驗(yàn) 情 況 名稱(chēng) 出場(chǎng)合格證編 號(hào) 復(fù)試單號(hào) 施工單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)量檢查員：施工員：