自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道定期檢驗(yàn)自檢報(bào)告 （參考模板） 設(shè)備注冊(cè)代碼 使用單位名稱 設(shè)備安裝地址 使用單位設(shè)備編號(hào) 維修保養(yǎng)單位 維修責(zé)任人 檢驗(yàn)人員 檢驗(yàn)日期年月日 北京市東城區(qū)特種設(shè)備檢測(cè)所制 第2頁(yè)共10頁(yè) 填寫說明 一、填寫要求 1、本報(bào)告適用于自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道的定期檢驗(yàn)。 2、自檢實(shí)施單位對(duì)報(bào)告中填寫內(nèi)容的真實(shí)性及其與實(shí)物的一致性負(fù)責(zé)，表格中需要簽字的維修保養(yǎng)單位 負(fù)責(zé)人或授權(quán)人（須有授權(quán)書）、維修保養(yǎng)人員、檢查人員須由本人簽字，不準(zhǔn)代簽。維修保養(yǎng)人員、檢 查人員必須持相關(guān)“特種設(shè)備作業(yè)人員”證書并在有效期內(nèi)。 3、應(yīng)使用鋼筆或簽字筆填寫，不得使用鉛筆、圓珠筆，如遇報(bào)告錯(cuò)誤確需更改時(shí)，應(yīng)采用單杠劃去原始 數(shù)據(jù)，在旁邊寫上更改后數(shù)據(jù)，加蓋或簽上更改人的印章或姓名。 4、“檢查結(jié)果”一欄中有數(shù)據(jù)要求的項(xiàng)目應(yīng)填寫實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)或技術(shù)處理后數(shù)據(jù)，有最大、最小值要求的要 分別

自動(dòng)扶梯與自動(dòng)扶梯 年度自檢報(bào)告 設(shè)備類別□自動(dòng)扶梯□自動(dòng)人行道 使用單位 自檢日期 說明 1、本報(bào)告格式適用于曳引驅(qū)動(dòng)電梯的安裝、改造、重大維修的自檢。 2、檢驗(yàn)依據(jù) tsgt7005-2012《電梯監(jiān)督檢驗(yàn)和定期檢驗(yàn)規(guī)則—自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行 道》 自動(dòng)扶梯和自動(dòng)人行道設(shè)計(jì)文件 3、“自檢結(jié)果”、“審查結(jié)果”欄中“√”、“×”、“/”分別表示“合格”、“不 合格”和“無此項(xiàng)”。要求測(cè)試數(shù)據(jù)的項(xiàng)目應(yīng)填寫實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)，測(cè)試多個(gè)或一 組數(shù)據(jù)時(shí)在附表或附圖中記錄。 4、檢驗(yàn)所用計(jì)量器具均在計(jì)量檢定合格或校準(zhǔn)有效期內(nèi)。 5、檢驗(yàn)條件應(yīng)符合tsgt7005-2012《電梯監(jiān)督檢驗(yàn)和定期檢驗(yàn)規(guī)則—自動(dòng) 扶梯與自動(dòng)人行道》的規(guī)定。 6、對(duì)于改造和重大維修的電梯，對(duì)改造和重大維修涉及的相關(guān)項(xiàng)目及其內(nèi)容 按照本報(bào)告進(jìn)行檢驗(yàn)，其他項(xiàng)目按照定期檢驗(yàn)的要求進(jìn)行檢驗(yàn)，并在備注 欄加以必要的說

自動(dòng)扶梯和自動(dòng)人行道監(jiān)督檢驗(yàn)規(guī)程 （2002年12月13日，國(guó)質(zhì)檢鍋[2002]360號(hào)） 第一條為了加強(qiáng)對(duì)自動(dòng)扶梯和自動(dòng)人行道監(jiān)督檢驗(yàn)工作的管理，規(guī)范自動(dòng)扶梯和自動(dòng)人行道驗(yàn)收檢 驗(yàn)和定期檢驗(yàn)的行為，提高監(jiān)督檢驗(yàn)工作質(zhì)量。根據(jù)《特種設(shè)備質(zhì)量監(jiān)督與安全監(jiān)察規(guī)定》，制定本規(guī)程。 第二條特種設(shè)備監(jiān)督檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)）開展自動(dòng)扶梯和自動(dòng)人行道的驗(yàn)收檢驗(yàn)和定期 檢驗(yàn)，必須遵守本規(guī)程規(guī)定的檢驗(yàn)內(nèi)容、要求與方法。如采用與本規(guī)程不一致的檢驗(yàn)方法，須經(jīng)國(guó)家質(zhì)量 監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局特種設(shè)備安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)同意。 第三條安裝、大修或改造后擬投入使用的自動(dòng)扶梯和自動(dòng)人行道，應(yīng)當(dāng)按照本規(guī)程對(duì)驗(yàn)收檢驗(yàn)規(guī)定的內(nèi)容 進(jìn)行檢驗(yàn)；在用自動(dòng)扶梯和自動(dòng)人行道應(yīng)當(dāng)按照本規(guī)程對(duì)定期檢驗(yàn)規(guī)定的內(nèi)容，每年進(jìn)行一次檢驗(yàn)。遇可 能影響其安全技術(shù)性能的自然災(zāi)害或者發(fā)生設(shè)備事故后的自動(dòng)扶梯和自動(dòng)人行道，以及停止使用一年

電梯監(jiān)督檢驗(yàn)提交審查資料目錄（自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道） 安裝地點(diǎn)：電梯出廠編號(hào)： 資料分類號(hào)資料名稱數(shù)量資料編號(hào)備注 1. 制 造 資 料 1-1制造許可證明文件份 1-2電梯整機(jī)□型式試驗(yàn)合格證書、□報(bào)告書份 1-3產(chǎn)品質(zhì)量證明文件份 1-4 安全保護(hù)裝置 和主要部件的 型式試驗(yàn)合格 證 含有電子元件的安全電路份 可編程電子系統(tǒng)的安全電路份 梯級(jí)份 踏板份 梯級(jí)踏板鏈份 驅(qū)動(dòng)主機(jī)份 滾輪份 扶手帶份 控制屏份 1-5驅(qū)動(dòng)或者轉(zhuǎn)向站及總體布置圖份 1-6電氣原理圖 動(dòng)力電路圖份 連接電氣安全裝置的電路圖份 1-7安裝使用維護(hù)說明書份 2. 施 工 資 料 2-1特種設(shè)備安裝改造維修告知單、許可證份 2-2施工方案份 2-3施工現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員的特種設(shè)備作業(yè)人員證份 2-4※施工過程記錄和自檢報(bào)告份 2-5※變更設(shè)計(jì)證明文

西雙版納州綜合技術(shù)檢測(cè)中心文件控制編號(hào)：bnic/or-405-2010修改記錄：0次 第1頁(yè)共3頁(yè) 自動(dòng)扶梯和自動(dòng)人行道定期檢驗(yàn)記錄 記錄編號(hào)：bntj/td.ft·20— 檢驗(yàn)：日期： 校核：日期： 使用單位 聯(lián)系人聯(lián)系電話 維保單位 聯(lián)系人聯(lián)系電話 設(shè)備注冊(cè)代碼出廠編號(hào) 使用地點(diǎn)設(shè)備編號(hào) 制造單位 梯種設(shè)備型號(hào)電機(jī)功率kw 額定速度m/s輸送能力人/h傾斜角° 梯級(jí)寬度mm提升高度m使用區(qū)段長(zhǎng)度m 檢驗(yàn)依據(jù) 1.《自動(dòng)扶梯和自動(dòng)人行道監(jiān)督檢驗(yàn)規(guī)程》； 2.《自動(dòng)扶梯和自動(dòng)人行道的制造與安裝安全規(guī)范》（gb16899-1997）。 檢驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng) 條件確認(rèn) □符合要求□不符合要求 主要檢驗(yàn) 儀器設(shè)

設(shè)備檔案號(hào)： 自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道年度自行檢查記錄 注冊(cè)代碼 使用單位 設(shè)備代碼 設(shè)備類型 設(shè)備型式 自檢日期 下次自檢日期 b類項(xiàng)目項(xiàng)不合格c類項(xiàng)目項(xiàng)不合格 自檢結(jié)論□合格□不合格 檢查人員 校核人員 維保單位：（簽章） 檢查依據(jù) 《電梯監(jiān)督檢驗(yàn)和定期檢驗(yàn)規(guī)則—自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道》(tsgt7005－2012) 整機(jī)檢查條件 □對(duì)自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道整機(jī)進(jìn)行檢查時(shí)，檢查現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)放置表明正在進(jìn)行檢查的警示標(biāo)識(shí)，并在出入 口設(shè)置圍欄； 注：特殊情況下，自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道設(shè)計(jì)文件對(duì)溫度、濕度、電壓、環(huán)境空氣條件等進(jìn)行了專門規(guī)定 的，檢查現(xiàn)場(chǎng)的溫度、濕度、電壓、環(huán)境空氣條件等應(yīng)當(dāng)符合自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道設(shè)計(jì)文件的規(guī)定。 主要檢查儀器設(shè)備 序號(hào)儀器設(shè)備名稱使用狀況備注 1萬用表 2溫濕度計(jì) 3卷尺 4

第1頁(yè)共12頁(yè) 自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道 定期檢驗(yàn)自檢報(bào)告 報(bào)告編號(hào) 使用單位 注冊(cè)代碼 設(shè)備名稱□自動(dòng)扶梯□自動(dòng)人行道 設(shè)備型式□普通型□公共交通型 自檢日期20年月日 編制審核批準(zhǔn) 公司 第2頁(yè)共12頁(yè) 填寫說明 1、本報(bào)告適用于自動(dòng)扶梯和自動(dòng)人行道的新安裝自行檢查。 2、檢驗(yàn)依據(jù)為tsgt7005-2012《電梯監(jiān)督檢驗(yàn)和定期檢驗(yàn)規(guī)則—自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道》和其 第1號(hào)修改單。 3、有最大值或最小值要求的，填最大或最小數(shù)值。數(shù)值需要修約時(shí)，按《數(shù)值修約規(guī)則》 （gb8170-87）的規(guī)定執(zhí)行。 4、既有測(cè)試數(shù)值要求又有定性要求的項(xiàng)目，按以下要求填寫： （1）定性要求部分檢驗(yàn)為合格的，按第3條要求填實(shí)測(cè)數(shù)值； （2）定性要求部分檢驗(yàn)為不合格的，既要填寫定性要求不合格的內(nèi)容，又要按第3條要求填實(shí) 測(cè)數(shù)值。 5、“審

自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道監(jiān)督檢驗(yàn)自檢報(bào)告 （參考模板） 設(shè)備注冊(cè)代碼 使用單位名稱 設(shè)備安裝地址 使用單位設(shè)備編號(hào) 施工單位 施工單位責(zé)任人 檢驗(yàn)人員 檢驗(yàn)日期年月日 北京市東城區(qū)特種設(shè)備檢測(cè)所制 第2頁(yè)共13頁(yè) 填寫說明 一、填寫要求 1、本報(bào)告適用于自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道的修理、改造監(jiān)督檢驗(yàn)。 2、自檢實(shí)施單位對(duì)報(bào)告中填寫內(nèi)容的真實(shí)性及其與實(shí)物的一致性負(fù)責(zé)，表格中需要簽字的施工單位負(fù)責(zé) 人或授權(quán)人（須有授權(quán)書）、施工人員、檢查人員須由本人簽字，不準(zhǔn)代簽。施工人員、檢查人員必須持 相關(guān)“特種設(shè)備作業(yè)人員”證書并在有效期內(nèi)。 3、應(yīng)使用鋼筆或簽字筆填寫，不得使用鉛筆、圓珠筆，如遇報(bào)告錯(cuò)誤確需更改時(shí)，應(yīng)采用單杠劃去原始 數(shù)據(jù)，在旁邊寫上更改后數(shù)據(jù)，加蓋或簽上更改人的印章或姓名。 4、“檢查結(jié)果”一欄中有數(shù)據(jù)要求的項(xiàng)目應(yīng)填寫實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)或技術(shù)處理后數(shù)據(jù)，有最大、最小值要求的要 分別填

共8頁(yè)第1頁(yè) 北京市特種設(shè)備檢測(cè)中心 表式編號(hào)：bseic/jg0303-b/0 自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道監(jiān)督檢驗(yàn)原始記錄 檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：zx-zdftys 使用單位 設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào) 制造單位 產(chǎn)品編號(hào)制造日期 施工單位 施工單位許可證 編號(hào) 施工類別 □安裝(含移裝)； □改造；□重大維修 安裝地點(diǎn) 使用登記編號(hào)檢驗(yàn)日期 維護(hù)保養(yǎng)單位 設(shè)備 技術(shù) 參數(shù) 名義速度m/s名義寬度mm 傾斜角°輸送能力p/h 提升高度m使用區(qū)長(zhǎng)度m 電動(dòng)機(jī)型 號(hào) 電動(dòng)機(jī)功率kw 主要 檢驗(yàn) 儀器 設(shè)備 本次檢驗(yàn)使用的工具箱為號(hào) □萬用表□鉗型電流表□塞尺□絕緣電阻儀 □轉(zhuǎn)速表□測(cè)溫計(jì)□照度計(jì)□鋼直尺 □其它如： 儀器 設(shè)備 狀態(tài) 確認(rèn) □在計(jì)量周期內(nèi)□功能良好□滿足檢驗(yàn)要求 □因（）的原因不能使用 備注 檢驗(yàn)人員：、校核人員： 共

第1頁(yè)共16頁(yè) 自動(dòng)扶梯和自動(dòng)人行道 新安裝自檢報(bào)告 報(bào)告編號(hào) 使用單位 設(shè)備名稱□自動(dòng)扶梯□自動(dòng)人行道 設(shè)備型式□普通型□公共交通型 自檢日期20年月日 編制審核批準(zhǔn) 成都江菱電梯有限責(zé)任公司 填寫說明 1、本報(bào)告適用于自動(dòng)扶梯和自動(dòng)人行道的年度自行檢查。 2、檢驗(yàn)依據(jù)為tsgt7005-2012《電梯監(jiān)督檢驗(yàn)和定期檢驗(yàn)規(guī)則—自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道》 3、有測(cè)試數(shù)值要求的項(xiàng)目，填寫實(shí)測(cè)數(shù)值。有范圍要求的，填最小和最大數(shù)值（min~max）。 第2頁(yè)共16頁(yè) 有最大值或最小值要求的，填最大或最小數(shù)值。數(shù)值需要修約時(shí)，按《數(shù)值修約規(guī)則》（gb8170-87） 的規(guī)定執(zhí)行。 4、既有測(cè)試數(shù)值要求又有定性要求的項(xiàng)目，按以下要求填寫： （1）定性要求部分檢驗(yàn)為合格的，按第3條要求填實(shí)測(cè)數(shù)值； （2）定性要求部分檢驗(yàn)為不合格的

自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道 年度自檢報(bào)告 使用單位：大連新瑪特世達(dá)購(gòu)物廣場(chǎng)有限公司 注冊(cè)代碼：30202102122004080012 2015年8月1日 自檢日期： 大連奧立達(dá)電梯工程有限公司 填寫說明及注意事項(xiàng) 1、本自檢報(bào)告依據(jù)tsgt7005-2012《電梯監(jiān)督檢驗(yàn)和定期檢驗(yàn)規(guī)則—自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人 行道》tsgt5001《電梯使用管理與維護(hù)保養(yǎng)規(guī)則》制定，適用于自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道公司年 度《自檢報(bào)告》檢驗(yàn)內(nèi)容。 2、本記錄的自檢內(nèi)容、要求、方法及安裝單位自行檢驗(yàn)檢查(以下簡(jiǎn)稱”自檢”)依據(jù)均 符合tsgt7005-2012《電梯監(jiān)督檢驗(yàn)和定期檢驗(yàn)規(guī)則—自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道》和tsgt5001 《電梯使用管理與維護(hù)保養(yǎng)規(guī)則》中的各項(xiàng)規(guī)定，所列的自檢項(xiàng)目、內(nèi)容，完全符合相關(guān)安全 技術(shù)規(guī)范的要求。 3、自檢項(xiàng)目中，涉及實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)的自檢項(xiàng)目應(yīng)為真實(shí)、有效

自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道 年度自檢報(bào)告 使用單位：大連新瑪特世達(dá)購(gòu)物廣場(chǎng)有限公司 注冊(cè)代碼：30202102122004080012 2015年8月1日 自檢日期： 大連奧立達(dá)電梯工程有限公司 填寫說明及注意事項(xiàng) 1、本自檢報(bào)告依據(jù)tsgt7005-2012《電梯監(jiān)督檢驗(yàn)和定期檢驗(yàn)規(guī)則—自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人 行道》tsgt5001《電梯使用管理與維護(hù)保養(yǎng)規(guī)則》制定，適用于自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道公司年 度《自檢報(bào)告》檢驗(yàn)內(nèi)容。 2、本記錄的自檢內(nèi)容、要求、方法及安裝單位自行檢驗(yàn)檢查(以下簡(jiǎn)稱”自檢”)依據(jù)均 符合tsgt7005-2012《電梯監(jiān)督檢驗(yàn)和定期檢驗(yàn)規(guī)則—自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道》和tsgt5001 《電梯使用管理與維護(hù)保養(yǎng)規(guī)則》中的各項(xiàng)規(guī)定，所列的自檢項(xiàng)目、內(nèi)容，完全符合相關(guān)安全 技術(shù)規(guī)范的要求。 3、自檢項(xiàng)目中，涉及實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)的自檢項(xiàng)目應(yīng)為真實(shí)、有效

自動(dòng)扶梯和自動(dòng)人行道監(jiān)督檢驗(yàn) 自檢報(bào)告 使用單位 施工單位 用戶編號(hào) 施工類別 設(shè)備名稱 檢驗(yàn)日期 說明 1、本記錄依據(jù)《電梯監(jiān)督檢驗(yàn)和定期檢驗(yàn)規(guī)則—自動(dòng)扶梯和自動(dòng)人行道》tsg t7005-2012制定適用于自動(dòng)扶梯和自動(dòng)人行道安裝、改造、重大維修監(jiān)督 檢驗(yàn)。 2、本記錄須用鋼筆或簽字筆填寫，內(nèi)容應(yīng)詳細(xì)，字跡工整。需要修改時(shí)應(yīng)用雙 斜線劃改，且保留原字跡，并在旁邊簽署修改人的姓名和時(shí)間。 3、本報(bào)告書隱蔽工程檢查項(xiàng)目和試驗(yàn)項(xiàng)目，應(yīng)在施工過程中進(jìn)行檢查，并請(qǐng)用 戶（監(jiān)理）見證簽字 4、本報(bào)告書無安裝隊(duì)長(zhǎng)、施工單位自檢檢驗(yàn)員、施工單位負(fù)責(zé)人簽字和施工許 可證號(hào)、自檢專業(yè)章或者公章無效。 5、本報(bào)告一式三份，由監(jiān)督檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)、使用單位和安裝（重大維修）單位分 別保存。 安裝單位聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 自動(dòng)扶梯和自動(dòng)人行道監(jiān)督檢驗(yàn)自檢報(bào)告 共11頁(yè)第1頁(yè) 設(shè)備名稱規(guī)

自動(dòng)扶梯和自動(dòng)人行道(上)

－1－ 電梯定期檢驗(yàn)自檢報(bào)告書 ——自動(dòng)扶梯和自動(dòng)人行道 設(shè)備注冊(cè)代碼 使用單位名稱 設(shè)備安裝地址 使用單位設(shè)備編號(hào) 企業(yè)自檢人員 維保單位（蓋章）技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字） 年月日年月日 －2－ 填寫說明 1、自檢結(jié)果欄統(tǒng)一規(guī)定為：檢驗(yàn)合格項(xiàng)填寫“√”、不合格項(xiàng)填寫“×”、無此項(xiàng)填“/”。 自檢結(jié)論欄根據(jù)相應(yīng)自檢結(jié)果填寫“合格”、“不合格”或“無此項(xiàng)”，每個(gè)自檢結(jié)論欄 只填寫唯一的結(jié)論。 2、有測(cè)試數(shù)據(jù)的項(xiàng)目應(yīng)填寫實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)，有需要說明的項(xiàng)目，可用簡(jiǎn)單文字說明。 3、所有項(xiàng)目的自檢結(jié)果、自檢結(jié)論及表格中的數(shù)據(jù)應(yīng)根據(jù)自動(dòng)扶梯或自動(dòng)人行道的實(shí) 際情況填寫，不應(yīng)有空項(xiàng)，對(duì)于不適用的項(xiàng)目填寫無此項(xiàng)。 4、本報(bào)告書如果填寫有誤，應(yīng)畫雙斜線進(jìn)行杠改，在旁邊寫上正確數(shù)據(jù)，更改后應(yīng)簽 上自檢人員姓名及更改日期。錯(cuò)誤之處不得使用涂改液、涂改帶或其它方式進(jìn)行更改。 5、本

自動(dòng)扶梯和自動(dòng)人行道 年度自檢報(bào)告 注冊(cè)代碼 使用單位 檢驗(yàn)日期 公司 說明 1、本報(bào)告格式適用于自動(dòng)扶梯和自動(dòng)人行道的年度自行檢查。 2、檢驗(yàn)依據(jù)tsgt7005-2012《電梯監(jiān)督檢驗(yàn)和定期檢驗(yàn)規(guī)則—自動(dòng)扶梯和自動(dòng) 人行道》、tsgt5001-2009《電梯使用管理與維護(hù)保養(yǎng)規(guī)則》、電梯使用維 護(hù)說明書 3、“自檢結(jié)果”和“審查結(jié)果”欄中“√”、“×”和“／”分別表示“合格”、 “不合格”和“無此項(xiàng)”。要求測(cè)試數(shù)據(jù)的項(xiàng)目應(yīng)填寫實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)。 4、檢驗(yàn)所用計(jì)量器具均在計(jì)量檢定合格或校準(zhǔn)有效期內(nèi)。 5、檢驗(yàn)條件應(yīng)符合tsgt7005-2012《電梯監(jiān)督檢驗(yàn)和定期檢驗(yàn)規(guī)則—自動(dòng)扶 梯和自動(dòng)人行道》的規(guī)定。 6、無相關(guān)人員簽名、未填寫檢驗(yàn)日期或未加蓋使用單位及維保單位公章或檢 驗(yàn)專用章的自檢報(bào)告無效。 7、本報(bào)告宜由計(jì)算機(jī)打印輸出，或者用黑色鋼筆、簽字筆填寫，字跡應(yīng)工整， 如

自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道 年度自檢記錄 使用單位名稱： 設(shè)備代碼： 設(shè)備類別： 設(shè)備品種： 設(shè)備安裝位置： 自檢日期： 山西華菱電梯工程有限公司 說明 1.本記錄依據(jù)《電梯監(jiān)督檢驗(yàn)和定期檢驗(yàn)規(guī)則——自動(dòng)扶梯 與自動(dòng)人行道》（tsgt7005-2012）及修改單和《電梯維護(hù)保養(yǎng)規(guī)則》 (tsgt5002-2017)制定，適用于自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道維護(hù)保養(yǎng)后 的年度自檢。 2.本《記錄》編號(hào)與《自檢報(bào)告》一致，檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)時(shí) 查閱《記錄》，存檔《自檢報(bào)告》。 3.本記錄無檢驗(yàn)、審核人無效。 4.本記錄一式兩份，由自檢單位和使用單位分別保存。 5.檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)對(duì)自檢記錄及報(bào)告結(jié)論如有質(zhì)疑，將按照規(guī)定對(duì)質(zhì) 疑項(xiàng)目進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)。 6.本記錄所有數(shù)據(jù)應(yīng)真實(shí)有效，檢測(cè)數(shù)據(jù)和檢驗(yàn)結(jié)論由自檢 單位負(fù)責(zé)。 自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道年度自檢記錄 共5頁(yè)第1頁(yè) 設(shè)

—22— 附件5 《電梯監(jiān)督檢驗(yàn)和定期檢驗(yàn)規(guī)則——自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道》 (tsgt7005-2012)第1號(hào)修改單 (對(duì)2012年3月第1版的修改) 一、正文修改 1.第五條修改為：“實(shí)施自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道安裝、改造或者重大維修的施工單 位(以下簡(jiǎn)稱施工單位)應(yīng)當(dāng)在按照規(guī)定履行告知后、開始施工前(不包括設(shè)備開箱、現(xiàn) 場(chǎng)勘測(cè)等準(zhǔn)備工作)，向檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)監(jiān)督檢驗(yàn)；自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道使用單位應(yīng)當(dāng) 在電梯使用標(biāo)志所標(biāo)注的下次檢驗(yàn)日期屆滿前1個(gè)月，向檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)定期檢驗(yàn)?！?2．第八條第(二)項(xiàng)修改為：“對(duì)于自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道改造和重大維修過程，除 對(duì)改造和重大維修涉及的附件b中所列的項(xiàng)目進(jìn)行檢驗(yàn)之外，還需對(duì)附件c所列項(xiàng)目(前 述改造和重大維修涉及的項(xiàng)目除外)進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)的內(nèi)容、要求和方法按照附件a的 規(guī)定；” 3.第十八條第一款修

施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)集自動(dòng)扶梯、自動(dòng)人行道安裝 22.3自動(dòng)扶梯、自動(dòng)人行道安裝 1.目的 本施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了自動(dòng)扶梯和自動(dòng)人行道的安全規(guī)范，其目的是 保證安裝時(shí)發(fā)生安全和質(zhì)量事故。 本施工標(biāo)準(zhǔn)適用于所有新制造的自動(dòng)扶梯和自動(dòng)人行道（板式）的安裝。 2.職責(zé) 自動(dòng)扶梯或自動(dòng)人行道安裝工程是整個(gè)建筑施工工程的分部工程，在 施工中要與許多施工單位產(chǎn)生配合過程，所以要求施工負(fù)責(zé)人要協(xié)調(diào)好其 他相關(guān)單位的配合工作，同時(shí)要在抓好施工安全和施工質(zhì)量，并分清工程施 工中的責(zé)任問題。 3.輸入 3.1材料的檢驗(yàn) 自動(dòng)扶梯、自動(dòng)人行道安裝工程材料由電梯生產(chǎn)廠家提供，材料的檢驗(yàn) 工作是在電梯安裝前的拆箱點(diǎn)件過程中進(jìn)行，在該過程中須由業(yè)主、監(jiān)理單 位、生產(chǎn)廠家及安裝單位一同對(duì)電梯貨物進(jìn)行檢驗(yàn)，如發(fā)現(xiàn)有缺件、壞件的 情況，各方在材料檢驗(yàn)單上簽字確認(rèn)，并由生產(chǎn)廠家及時(shí)補(bǔ)充。 3.2器具的認(rèn)可

自動(dòng)扶梯自動(dòng)人行道介紹(精品

jr08-02 自動(dòng)扶梯、自動(dòng)人行道施工過程檢查記錄 使用單位： 記錄編號(hào)： 安裝單位： 設(shè)備號(hào)： ×××××××× 填表要求 1封面 a)使用單位：填寫使用單位的具體名稱或工程的具體名稱。 b)記錄編號(hào)：按年號(hào)(2位),月份(2位),順序號(hào)(2位)。如：04-08-01（表示2004 年8月第1個(gè)記錄）。 c)安裝單位：填寫具體安裝（施工）單位名稱。 d)設(shè)備號(hào)：填寫具體自動(dòng)扶梯、自動(dòng)人行道的編號(hào)。 2表格中的檢查結(jié)果欄目填寫要求： a)凡有數(shù)據(jù)要求的項(xiàng)目必須填寫實(shí)際測(cè)量的數(shù)據(jù)。 b)沒有數(shù)據(jù)要求的項(xiàng)目符合要求的用“√”表示，不符合要求的用“×”表 示。 c)在實(shí)際檢查未涉及到表格所列的項(xiàng)目時(shí)，可將此項(xiàng)目用斜畫線在檢查結(jié)果 欄目中劃除。 d)填寫內(nèi)容必須真實(shí)可靠，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，文字清楚、敘述表達(dá)明確，無錯(cuò)別字 和不規(guī)范的語(yǔ)言。 3檢查人員簽字欄

附錄1： 自動(dòng)扶梯和自動(dòng)人行道監(jiān)督檢驗(yàn)內(nèi)容要求與方法 檢 驗(yàn) 項(xiàng) 目 項(xiàng) 目 編 號(hào) 檢驗(yàn)內(nèi)容與要求檢驗(yàn)方法 1. 技 術(shù) 資 料 1.1 * 制造單位應(yīng)提供下列資料和文件： a.型式試驗(yàn)合格證（復(fù)印件）； b.總體布置圖； c.安裝、使用、維護(hù)說明書； d.電氣原理圖和接線圖及安全開關(guān)示意圖。 查閱資料 1.2 * 安裝單位應(yīng)提供： a.施工情況記錄和自檢報(bào)告； b.安裝過程中事故記錄與處理報(bào)告； c.安裝過程中由使用單位提出、經(jīng)制造單位同意的變更設(shè) 計(jì)的證明文件。 查閱資料 1.3 * 改造（大修）單位除提供1.2項(xiàng)要求的內(nèi)容外，還應(yīng) 提供改造（大修）部分的清單、主要部件合格證和型式試 驗(yàn)報(bào)告副本、改造部分經(jīng)改造單位批準(zhǔn)并簽章的圖樣和計(jì) 算資料。 查閱資料 1.4 * 使用單位應(yīng)提供注冊(cè)登記和運(yùn)行管理制度（如故障狀 態(tài)救援操作規(guī)程，自動(dòng)扶梯或自動(dòng)人行道