溝槽質(zhì)量檢驗(yàn)評定表 單位工程名稱:項(xiàng)城市通濟(jì)大道南段人行道、綠化、雨污管網(wǎng)工程（一標(biāo)）部位名稱:西側(cè)雨污樁號:k0+000——k0+187.2 主要工程 數(shù)量98米 外觀檢查 情況 經(jīng)檢查土質(zhì)良好，槽底無擾動(dòng)，無超挖，槽底未受水浸泡過；槽底高程，中線每側(cè)寬度，邊坡均在允許偏差范 圍內(nèi)，符合設(shè)計(jì)要求及規(guī)范規(guī)定。 項(xiàng)目允許 偏差 (mm) 檢驗(yàn)頻率各實(shí)測點(diǎn)偏差值應(yīng) 檢 點(diǎn) 數(shù) 合 證 點(diǎn) 數(shù) 合格 率 (%)范圍 點(diǎn) 數(shù) 12345678910111213141 5 槽底 高程 0 0- － 30 兩井 之間 3 -16-25-2-3-6-18-25-34-21-16-12-18-17-25-24 151

溝槽質(zhì)量檢驗(yàn)評定表 單位工程名稱：部位名稱：樁號：排水表3.1.3 主要工程量溝槽長300m 外觀檢查情況開挖時(shí)沒有超挖，槽底沒有受水浸泡 項(xiàng)目允許偏差 （mm） 檢驗(yàn)頻率各實(shí)測點(diǎn)偏差值 應(yīng)檢 點(diǎn)數(shù) 合格 點(diǎn)數(shù) 合格 率 % 范圍點(diǎn)數(shù)123456789101112131415 槽底高程±20兩井 之間 3 槽底中線每側(cè) 寬度 不少于設(shè) 計(jì)規(guī)定 兩井 之間 6 溝槽邊坡不陡于設(shè) 計(jì)規(guī)定 兩井 之間 6 平均合格率（%）：評定等級: 工程技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)檢員：施工員：年月日 現(xiàn)澆筑水泥混凝土結(jié)構(gòu)質(zhì)量檢驗(yàn)評定表 單位工程名稱：部位名稱：樁號：排水表5.6.2 主要工程量 外觀檢查情況無蜂窩麻面及漏筋現(xiàn)象 項(xiàng)目允許偏差 （mm） 檢驗(yàn)頻率各實(shí)測點(diǎn)偏差值應(yīng)檢 點(diǎn)數(shù) 合格

各省、自治區(qū)、直轄市建委(建設(shè)廳)，計(jì)劃單列市建委，國務(wù)院有關(guān)部、委： 根據(jù)原城鄉(xiāng)建設(shè)環(huán)境保護(hù)部(87)城科字第276號文的要求，由北京市市政工程局主編的《市政排水管 渠工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定標(biāo)準(zhǔn)》，業(yè)經(jīng)審查,現(xiàn)批準(zhǔn)為行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，編號cjj3—90，自一九九一年八月一日起施 行。原部標(biāo)準(zhǔn)《市政工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定暫行標(biāo)準(zhǔn)(排水管渠工程)》cjj3—81同時(shí)廢止。 本標(biāo)準(zhǔn)由建設(shè)部城鎮(zhèn)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)歸口單位建設(shè)部城市建設(shè)研究院歸口管理，其具體解釋工作由北京市 市政工程局負(fù)責(zé)。本標(biāo)準(zhǔn)由建設(shè)部標(biāo)準(zhǔn)定額研究所組織出版。 第一章總則 第二章檢驗(yàn)評定方法和等級標(biāo)準(zhǔn) 第2.0.1 一、工序： 合格：符合下列要求者，應(yīng)評為“合格” 主要檢查項(xiàng)目(在項(xiàng)目欄列有△者)的合格率應(yīng)達(dá)到100%。 非主要檢查項(xiàng)目的合格率均應(yīng)達(dá)到70%，且不符合本標(biāo)準(zhǔn)要求的點(diǎn) 其最大偏差應(yīng)在允許偏差的1.5

各省、自治區(qū)、直轄市建委(建設(shè)廳)，計(jì)劃單列市建委，國務(wù)院有關(guān)部、委： 根據(jù)原城鄉(xiāng)建設(shè)環(huán)境保護(hù)部(87)城科字第276號文的要求，由北京市市政工程局主編的《市 政排水管渠工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定標(biāo)準(zhǔn)》，業(yè)經(jīng)審查,現(xiàn)批準(zhǔn)為行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，編號cjj3—90，自一九九 一年八月一日起施行。原部標(biāo)準(zhǔn)《市政工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定暫行標(biāo)準(zhǔn)(排水管渠工程)》cjj3—81 同時(shí)廢止。 本標(biāo)準(zhǔn)由建設(shè)部城鎮(zhèn)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)歸口單位建設(shè)部城市建設(shè)研究院歸口管理，其具體解釋工 作由北京市市政工程局負(fù)責(zé)。本標(biāo)準(zhǔn)由建設(shè)部標(biāo)準(zhǔn)定額研究所組織出版。 第一章總則 第二章檢驗(yàn)評定方法和等級標(biāo)準(zhǔn) 第2.0.1條市政排水管渠工程的質(zhì)量評定，分為“合格”與“優(yōu)良”兩個(gè) 等級。 第2.0.2條市政排水管渠工程工序、部位、單位工程的劃分： 一、工序： 工序劃分為：溝槽、平基、管座、安管、接口、頂管、檢查井、

市政排水管渠工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定標(biāo)準(zhǔn) 單位：姓名：得分： 一、選擇題 1、市政排水管渠工程的質(zhì)量評定，分為“（）”與“（）”兩個(gè)等級。 a、合格優(yōu)良b、優(yōu)良可使用工程c、合格可使用工程 2、市政工程在進(jìn)行抽樣檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)使抽樣取點(diǎn)能反映的（）實(shí)際情況。 a、取樣b、部位c、工程d、試塊 3、工序應(yīng)評為“合格”條件為：主要檢查項(xiàng)目的合格率應(yīng)達(dá)到100%。非主要檢 查項(xiàng)目的合格率均應(yīng)達(dá)到70%，且不符合標(biāo)準(zhǔn)要求的點(diǎn)其最大偏差應(yīng)在允許偏差 的（）倍之內(nèi)。在特殊情況下，其最大偏差超過（）倍，但不影響下道 工序施工、工程結(jié)構(gòu)和使用功能，仍可評為“合格”。 a、1.51.5b、1.52.0c、1.51.0d、1.02.0 4、鑄鐵承插式管道連接中，凹進(jìn)承口不大于（）㎜。 a、－3b、－2c、3d、2 5、水泵安裝中地腳螺栓位置的允

主要工程數(shù)量 序號 1 123456789101112131415161718 1必須符合附錄 三的規(guī)定 2＋10，015-1647352910990 30，-15-11-8-1-1425480 4不小于設(shè)計(jì)規(guī) 定 51% 85 合格 質(zhì)檢員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：填表人：2009年6月25日 符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求 監(jiān)理 意見 監(jiān)理工程師：年月日年月日 平均合格率 （%） 合格率 （%） 承包 單位 自評 意見 △混凝土抗壓強(qiáng)度 中線每側(cè)寬度 高程 厚度 評定等級項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 麻面面積 序 號 實(shí)測項(xiàng)目 規(guī)定值或 允許偏差 （mm） 實(shí)測值或?qū)崪y偏差值（mm） 應(yīng)檢查 點(diǎn)數(shù) 合格 點(diǎn)數(shù) 質(zhì)保資料必須符合相關(guān)管理法規(guī)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的要求。符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求

承包單位： 主要工程數(shù)量 序號 1 123456789101112131415161718 1必須符合規(guī)定 2不小于設(shè)計(jì)規(guī)定 30,-15 4<1% 施工班組長 高程 執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn) 必須符合相關(guān)管理法規(guī)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的要求 校對：填表人: 監(jiān)理 驗(yàn)收 結(jié)論 評定等級 專業(yè)監(jiān)理工程師：年月日 承包 單位 自評 意見 年月日 △混凝土抗壓強(qiáng)度 應(yīng)檢查 點(diǎn)數(shù) 實(shí)測值或?qū)崪y偏差值(mm) 專業(yè)質(zhì)檢員 平均合格率 (%) 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 序號實(shí)測項(xiàng)目 規(guī)定值或 允許偏差(mm) 質(zhì)保資料 合格 點(diǎn)數(shù) 樁號、位置 質(zhì)量要求質(zhì)量情況 市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 排水管墊層質(zhì)量檢驗(yàn)評定表 市政質(zhì)檢(排 共頁第頁工程名稱： cjj3-9

主要工程數(shù)量 序號 1 2 123456789101112131415161718 10，－30 2不小于規(guī)定 3不小于規(guī)定 質(zhì)檢員： 必須符合相關(guān)管理法規(guī)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的要求。 質(zhì)量要求質(zhì)量情況 共頁第頁 部位名稱樁號、位置 市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 排水管（渠）溝槽質(zhì)量檢驗(yàn)評定表 市政質(zhì)檢—55 檢查項(xiàng)目 cjj3—90第3.1.1條嚴(yán)禁擾動(dòng)槽底土壤，如發(fā)生超挖，嚴(yán)禁用土回填。 槽底不得受水浸泡或受凍。第3.1.2條 工程名稱：承包單位： 監(jiān)理 意見 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 質(zhì)保資料 監(jiān)理工程師：年月日年月日評定等級 序 號 實(shí)測項(xiàng)目 規(guī)定值或 允許偏差 （mm） 實(shí)測值或?qū)崪y偏差值（mm） 槽底高程 槽底中線每側(cè)寬度 溝槽邊坡 技術(shù)負(fù)責(zé)人：填表人：年月日 平均合格率 （%） 應(yīng)檢

序號 1 2 1234567891011121314151617181920 10，－30 250 3不陡于設(shè)計(jì)規(guī)定 4不小于設(shè)計(jì)規(guī)定 質(zhì)檢員：年月日 監(jiān)理 意見 平均 合格率(%) 監(jiān)理工程師： 年月日 承包單 位自評 意見 技術(shù)負(fù)責(zé)人：填表人： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年月日 合格 率 (%) 槽底高程 軸線偏位 溝槽邊坡 中線每側(cè)槽底寬度 評定等級 序號實(shí)測項(xiàng)目 規(guī)定值或 允許偏差 (mm) 實(shí)測值或?qū)崪y偏差值(mm)應(yīng)檢 查 點(diǎn)數(shù) 合格 點(diǎn)數(shù) 第3.1.3條槽底不得受水浸泡或受凍,溝槽底無明顯凹凸不平或阻水現(xiàn)象 質(zhì)保資料必須符合相關(guān)管理法規(guī)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的要求 cjj3—90第3.1.1條邊坡必須平整、堅(jiān)實(shí)、穩(wěn)定，嚴(yán)禁貼坡及擾動(dòng)槽底土壤 第3.1.2

表號：溝渠-01 xx縣水庫移民后扶工程 排水溝渠單位工程質(zhì)量評定表 編號： 單位工程名稱工程數(shù)量 分部工程名稱施工單位 單元工程名稱評定日期年月日 項(xiàng)次單元（工序）名稱單元（工序）質(zhì)量等級 1土方開挖 2墊層 3(磚.漿砌石.砼)結(jié)構(gòu) 4抹面 5 評定意見單位工程質(zhì)量等級 經(jīng)查驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告、資料，各單元（工序） 施工質(zhì)量全部合格，其中優(yōu)良工序（單元）占%， 主要單元（工序）達(dá)到等級。單位.分部（單元） 工程質(zhì)量等級評定為。 施 工 單 位 (蓋章） 負(fù)責(zé)人： 年月日 監(jiān) 理 單 位 (蓋章） 總監(jiān)理工程師： 年月日 建 設(shè) 單 位 (蓋章） 負(fù)責(zé)人： 年月日 表號：溝渠-02 xx縣水庫移民后扶工程 排水溝渠基礎(chǔ)開挖單元（工序）質(zhì)量評定表 編號： 單位工程名稱工序名稱 分部工程名稱施工單位 單元工程名稱

序號 1234567891011121314 1 2 3 4 5 6 7 8 9 質(zhì)檢員： 工程名稱：承包單位：共頁第頁 市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 排水基礎(chǔ)墊層質(zhì)量檢驗(yàn)評定表 市政質(zhì)檢—36.2 檢查項(xiàng)目質(zhì)量要求質(zhì)量情況 部位名稱主要工程數(shù)量樁號、位置 質(zhì)保資料必須符合相關(guān)管理法規(guī)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的要求。 cjj3—90第4.2.1條混凝土基礎(chǔ)不得有石子外露、脫皮、裂縫等現(xiàn)象，伸縮縫位置應(yīng)正確、垂直、貫通。 序 號 實(shí)測項(xiàng)目 規(guī)定值或 允許偏差 （mm） 實(shí)測值或?qū)崪y偏差值（mm） 墊 層 厚度 0，－15 應(yīng)檢 查數(shù) 灰土壓實(shí)度 高程 合格 點(diǎn)數(shù) 合格率 （%） ≥95% 中線每側(cè)寬度 ±15 必須符合附錄三的規(guī)定 ±10 -10 中線每側(cè)寬度±10 年月日 平均合格率 （%） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：評定等級監(jiān)理工程師

12345678910 15030 2±5010 33015 4 或不陡于設(shè) 計(jì) 10 5±3015 6不小于設(shè)計(jì)10 7不小于設(shè)計(jì)10 外外減外觀 觀觀分資料 實(shí) 評 定 年月日年月日年月日年月日 項(xiàng) 次 鑒 規(guī)定值或允 許偏差 平均值 代表值 規(guī)定分合格率% 合格 施工方質(zhì)檢工程師：現(xiàn)場監(jiān)理工程師：專業(yè)監(jiān)理工程師：高級監(jiān)理工程師： 1、砌體內(nèi)側(cè)及溝底應(yīng)平順。不符合要求時(shí)，減1-2分。合計(jì)：100 2、溝底不得有雜物。不合格時(shí)，減1-2分?？鄯趾髮?shí)得值 質(zhì)檢保證資料實(shí)評 檢查意見：檢查意見：檢查意見：檢查意見： 斷面尺寸mm尺量：每200m查2個(gè)點(diǎn) 鋪砌厚度mm尺量：每200m查2個(gè)點(diǎn) 基礎(chǔ)墊層寬、厚mm尺量：每200m查2個(gè)點(diǎn) 軸線偏位mm經(jīng)緯儀

所屬分部工程名稱: 施工單位： 12345678910平均、 代表值 合格率權(quán)值得分 1△在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)3 2501 3±502 430或符合設(shè)計(jì)要求1 5±302 6不小于設(shè)計(jì)1 7不小于設(shè)計(jì)1 11 減分 減分 檢測： 工程部位：監(jiān)理單位： 基本要求 1)砌體砂漿配合比準(zhǔn)確，砌縫內(nèi)砂漿均勻飽滿，勾縫密實(shí)。 2)漿砌片(塊)石、混凝土預(yù)制塊的質(zhì)量和規(guī)格應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求。 3)基礎(chǔ)中縮縫應(yīng)與墻身縮縫對齊。 4)砌體抹面應(yīng)平整、壓光、直順，不得有裂縫、空鼓現(xiàn)象。 漿砌排水溝質(zhì)量檢驗(yàn)評定表 分項(xiàng)工程名稱：所屬單位工程名稱： 實(shí) 測 項(xiàng) 目 項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差 溝底高程(mm) 墻面直順度或坡度(mm) 斷面尺寸(mm) 鋪砌厚度(mm) 基礎(chǔ)墊層寬、厚(mm) 合計(jì) 監(jiān)理意見 實(shí)測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評定 砂

評表19（b）隧道漿砌排水溝質(zhì)量檢驗(yàn)評定表 施工 單位 廣東省基礎(chǔ)工程公司監(jiān)理單位 深圳市兆業(yè)工程顧問有 限公司 合同段二 工程 名稱 寶安區(qū)深華快速路工程第二標(biāo)段 起訖樁號、 部位 白石山隧道出口洞頂排水溝 序 號 檢查項(xiàng)目 規(guī)定值或 允許偏差 檢測結(jié)果質(zhì)量評定 檢測數(shù)合格數(shù) 合格率 （％） 權(quán)值實(shí)得分 1 砂漿強(qiáng)度 （mpa） 在合格標(biāo) 準(zhǔn)內(nèi) 221003300 2 軸線偏位 （mm） 50 5480180 3 溝底高程 （mm） ±50 54802160 4 墻面直順度 （mm）或坡 度 ±30或不 陡于設(shè)計(jì) 221001100 5 斷面尺寸 （mm） ±30 221002200 6 鋪砌厚度 （mm） 不小于設(shè) 計(jì) 221001100 7 基礎(chǔ)墊層寬、 厚度（mm） 不小于設(shè) 計(jì) 合計(jì)

12345678910 1.中心位置 （） 2.寬度 （） 3.深度 （） 允許 偏差 -50 ～ +100 -30 ～ +150 -30 ～ +150 表5-3-13水溝（溝槽）掘進(jìn)分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定表 工程名稱：部位：工程量：m 檢驗(yàn)項(xiàng)目 2.臨時(shí)支護(hù)必須符合作業(yè)規(guī)程規(guī)定 質(zhì)量情況評定情況保 證 項(xiàng) 目 檢驗(yàn)日期：年月日 評 定 等 級 核 定 等 級 施工負(fù)責(zé)人（區(qū)、隊(duì)長）： 檢驗(yàn)人員： 1 2 3 允 許 偏 差 項(xiàng) 目 檢驗(yàn)項(xiàng)目 （設(shè)計(jì)值） 質(zhì)量檢查員： 檢查點(diǎn)檢查（抽查）記錄 等 級 1.光爆圖表齊全，參數(shù)選擇合理 合 格 率 測點(diǎn) 部位

水溝（溝槽）模板分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定表 工程名稱：主井井筒部位：0-10m工程量：10m 保 證 項(xiàng) 目 檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量情況評定情況 1．模板的材質(zhì)、結(jié)構(gòu)、規(guī)格、強(qiáng)度必須符合設(shè)計(jì)、作業(yè) 規(guī)程規(guī)定 模板符合設(shè)計(jì)規(guī)定符合 2．模板組裝架設(shè)必須牢固可靠架設(shè)在硬地上較牢固符合 允 許 偏 差 項(xiàng) 目 檢驗(yàn)項(xiàng)目 （） 允許 偏差 測點(diǎn) 部位 檢查點(diǎn)檢查（抽查）記錄合 格 率 等 級 12345678910 1．中心 位置 （1450） ±50148814461448 100 % 優(yōu) 良 2．上平面標(biāo) 高 （1300） ±20128812861292100 % 3．截面尺寸 長（） 寬（200） ±30 長 100 %寬186220214 4．水溝深度 （200） ±30198220196100 %

水溝（溝槽）掘進(jìn)分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定表 工程名稱：部位：工程量：m 保 證 項(xiàng) 目 檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量情況 評定 情況 1、光爆圖表齊全，參數(shù)選擇合理 2、臨時(shí)支護(hù)必須符合規(guī)程規(guī)定 允 許 偏 差 項(xiàng) 目 檢驗(yàn)項(xiàng)目 （設(shè)計(jì)值） 允許 偏差 測點(diǎn) 部位 檢查點(diǎn)檢查（抽查）記錄 合 格 率 等 級12345678910 1、中心位 置（） -50~ +100 2、寬度 （） -30~ +150 3、深度 （） -30~ +150 評 定 等 級施工負(fù)責(zé)人（區(qū)、隊(duì)長）： 檢驗(yàn)人員： 核 定 等 級質(zhì)量檢查員： 檢驗(yàn)日期：年月日

主要工程數(shù)量 序號 1 2 3 123456789101112131415161718 115 2 3 4＋5,0 5＋5,0 質(zhì)檢員： 市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 排水管道安管、接口質(zhì)量檢驗(yàn)評定表 市政質(zhì)檢-57 工程名稱：承包單位： 部位名稱樁號、位置 檢查項(xiàng)目質(zhì)量要求質(zhì)量情況 cjj3—90第3.3.1條管道必須墊穩(wěn)，管底坡度不得倒流水，縫寬應(yīng)均勻，管道內(nèi)不得有泥土磚石、砂漿、木塊等雜物 第3.4.1條承插口或企口多種接口應(yīng)平直，環(huán)形間隙應(yīng)均勻，灰口應(yīng)整齊、密實(shí)、飽滿，不得有裂縫、空鼓 等現(xiàn)象 第3.4.2條抹帶接口應(yīng)表面平整密實(shí)，不得有間斷和裂縫、空鼓等現(xiàn)象 質(zhì)保資料必須符合相關(guān)管理法規(guī)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的要求 序號實(shí)測項(xiàng)目 規(guī)定值或 允許偏差(mm) 實(shí)

水溝（溝槽）掘進(jìn)分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定表 工程名稱：部位：工程量：m 保 證 項(xiàng) 目 檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量情況 評定 情況 1、光爆圖表齊全，參數(shù)選擇合理 2、臨時(shí)支護(hù)必須符合規(guī)程規(guī)定 允 許 偏 差 項(xiàng) 目 檢驗(yàn)項(xiàng)目 （設(shè)計(jì)值） 允許 偏差 測點(diǎn) 部位 檢查點(diǎn)檢查（抽查）記錄 合 格 率 等 級12345678910 1、中心位 置（） -50~ +100 2、寬度 （） -30~ +150 3、深度 （） -30~ +150 評 定 等 級施工負(fù)責(zé)人（區(qū)、隊(duì)長）： 檢驗(yàn)人員： 核 定 等 級質(zhì)量檢查員： 檢驗(yàn)日期：年月日

12345678910 1.中心位置 （） 2.寬度 （） 3.深度 （） 允許 偏差 -50 ～ +100 -30 ～ +150 -30 ～ +150 表5-3-13水溝（溝槽）掘進(jìn)分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定表 工程名稱：部位：工程量：m 檢驗(yàn)項(xiàng)目 2.臨時(shí)支護(hù)必須符合作業(yè)規(guī)程規(guī)定 質(zhì)量情況評定情況保 證 項(xiàng) 目 檢驗(yàn)日期：年月日 評 定 等 級 核 定 等 級 施工負(fù)責(zé)人（區(qū)、隊(duì)長）： 檢驗(yàn)人員： 1 2 3 允 許 偏 差 項(xiàng) 目 檢驗(yàn)項(xiàng)目 （設(shè)計(jì)值） 質(zhì)量檢查員： 檢查點(diǎn)檢查（抽查）記錄 等 級 1.光爆圖表齊全，參數(shù)選擇合理 合 格 率 測點(diǎn) 部位

水溝（溝槽）模板分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定表 工程名稱：主井井筒部位：0-10m工程量：10m 保 證 項(xiàng) 目 檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量情況評定情況 1．模板的材質(zhì)、結(jié)構(gòu)、規(guī)格、強(qiáng)度必須符合設(shè)計(jì)、作業(yè) 規(guī)程規(guī)定 模板符合設(shè)計(jì)規(guī)定符合 2．模板組裝架設(shè)必須牢固可靠架設(shè)在硬地上較牢固符合 允 許 偏 差 項(xiàng) 目 檢驗(yàn)項(xiàng)目 （） 允許 偏差 測點(diǎn) 部位 檢查點(diǎn)檢查（抽查）記錄合 格 率 等 級 12345678910 1．中心 位置 （1450） ±50148814461448 100 % 優(yōu) 良 2．上平面標(biāo) 高 （1300） ±20128812861292100 % 3．截面尺寸 長（） 寬（200） ±30 長 100 %寬186220214 4．水溝深度 （200） ±30198220196100 %

水溝（溝槽）混凝土分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定表 工程名稱：主井井筒部位：0-10m工程量：10m 保 證 項(xiàng) 目 檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量情況評定情況 1．水泥、骨料、水、外加劑的質(zhì)量必須符合設(shè)計(jì)，規(guī)程 規(guī)定 水泥、骨料、水、外加劑 的質(zhì)量符合規(guī)程規(guī)定 符合 2．配比、原材料計(jì)量、攪拌、混凝土養(yǎng)護(hù)必須符合設(shè)計(jì)、 規(guī)程規(guī)定 配比、原材料計(jì)量、攪拌、 混凝土養(yǎng)護(hù)符合規(guī)程規(guī)定 符合 3．混凝土強(qiáng)度必須符合設(shè)計(jì)要求強(qiáng)度符合規(guī)程規(guī)定符合 允 許 偏 差 項(xiàng) 目 檢驗(yàn)項(xiàng)目 （設(shè)計(jì)值） 允許 偏差 測點(diǎn) 部位 檢查點(diǎn)檢查（抽查）記錄合 格 率 等 級 12345678910 1．位置 （1450） ±50143614321450 100 % 優(yōu) 良 2．上沿 標(biāo)高 （1300） ±20131013021310 100 % 3．深度 （200）