泥結(jié)碎石路面單元工程質(zhì)量評定表 單位工程名稱 蘭坪縣黃梅水庫除險加固工程單位工程量 分部工程名稱壩頂加固工程檢測日期年月日 單元工程名稱、部位 壩頂泥結(jié)碎石路面hmsk4-3、 主壩 評定日期年月日 項次 項目名稱質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢測結(jié)果評定 檢 查 項 目 1 △粘土土質(zhì)、石粉、 粉質(zhì) 無不合格粘土和石粉、 含水率符合要求 無不合格土和石粉、含水率符合要求合格 2 粘土、碎石粒徑符合設(shè)計要求粘土、碎石粒徑符合設(shè)計要求合格 3 粘土和碎石攪拌符合設(shè)計要求粘土和碎石攪拌符合設(shè)計要求合格 4 作業(yè)段劃分、搭接 機械作業(yè)不小于 100m，人工作業(yè)不小于 50m，搭接無界溝 機械碾壓，作業(yè)不小于100m，人工作業(yè) 不小于50m，搭接無界溝 合格 5 碾壓作業(yè)程序 碾壓機械行走平行于 堤線，碾跡及搭接碾壓 符合要求 碾壓機械行走平行于堤線，

泥結(jié)石路面單元工程質(zhì)量評定表 單位工程名稱 老河口市xx水庫除險加固 工程 單位工程量 分部工程名稱大壩壩頂工程檢測日期年月日 單元工程名稱、部位泥結(jié)石路面評定日期年月日 項次 項目名稱質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢測結(jié)果評定 檢 查 項 目 1 △粘土土質(zhì)、石粉、 粉質(zhì) 無不合格粘土和石粉、 含水率符合要求 無不合格土和石粉、含水率符合要求合格 2 粘土、碎石粒徑符合設(shè)計要求粘土、碎石粒徑符合設(shè)計要求合格 3 粘土和碎石攪拌符合設(shè)計要求粘土和碎石攪拌符合設(shè)計要求合格 4 作業(yè)段劃分、搭接 機械作業(yè)不小于 100m，人工作業(yè)不小于 50m，搭接無界溝 機械碾壓，作業(yè)不小于100m，人工作業(yè) 不小于50m，搭接無界溝 合格 5 碾壓作業(yè)程序 碾壓機械行走平行于 堤線，碾跡及搭接碾壓 符合要求 碾壓機械行走平行于堤線，碾跡及搭接碾 壓符合要求

泥結(jié)石路面單元工程施工質(zhì)量驗收評定表 單位工程名稱 施工ⅰ標(biāo)黃家河安置區(qū) 堤防工程 單元工程量2292㎡ 分部工程名稱路面工程a4施工單位漢中市龍江建筑有限責(zé)任公司 單元工程部位路面施工日期2015年5月11日～2015年5月13日 項次檢驗項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 檢查(測)結(jié)果或備查資 料名稱 合格數(shù)合格率 主 控 項 目 1路面平整度2米靠尺檢測，允許誤差20mm 2路面厚度 設(shè)計路面厚度18cm，允許誤 差0-2cm 3土的性質(zhì)、配合比 土的性質(zhì)應(yīng)符合設(shè)計要求， 粒徑小于2-4cm，粘土用量不 超過碎石干重的15%。 一 般 項 目 1碎石質(zhì)量 粒徑為2-4cm，扁平細(xì)長顆粒 不超過20% 2路基基面清理 路基面的草皮、樹根、雜草 以地面上的淤泥等雜物清除 干凈。 3碾壓作業(yè)程序 碾跡及搭接碾壓符合要

房屋建筑單元工程質(zhì)量檢查評定表 表房 分部工程名稱機電設(shè)備及管理房工程單元工程名稱 施工單位中國水電建設(shè)集團港航建設(shè)有限公司單元工程編號 檢驗日期單元工程量 項次單元工序名稱用表編號工序驗評結(jié)果質(zhì)量評定 1房屋地面房1 2房屋門窗房2 3△房屋砌磚房3 4△房屋屋面房4 5房屋室內(nèi)外裝飾房5 評 定 意 見 評 定 等 級 檢測員 年月日 施工單位質(zhì)檢員 年月日 建設(shè)（監(jiān)理）單位質(zhì)檢員 年月日 備 注 房屋地面單元工程質(zhì)量評定表 房—1 單位工程名稱 輸水管道工程 (xz0+000～18+864.779） 單元工程名稱、部位檢驗日期年月日 分部工程名稱機電設(shè)備及管理房工程單元工程量核定日期年月日 項 次 檢查項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗記錄評定 1地面類型符合設(shè)

. 部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請及時聯(lián)系刪除！ 房屋建筑單元工程質(zhì)量檢查評定表 表房 單位工程名稱單元工程量 分部工程名稱施工單位 單元工程名稱檢驗日期 項次單元名稱工序驗評結(jié)果質(zhì)量評定 1房屋基礎(chǔ)優(yōu)良優(yōu)良 2房屋地面優(yōu)良優(yōu)良 3房屋門窗合格合格 4△房屋砌磚合格合格 5△房屋屋面合格合格 6房屋室內(nèi)外裝飾合格合格 7輸電線路安裝合格合格 評 定 意 見 主要檢查項目全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，其中0優(yōu)良，一般檢 查項目全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，其中2優(yōu)良。 評 定 等 級 合格 檢測員 年月日 施工單位質(zhì)檢員 年月日 監(jiān)理工程師： 年月日 備 注 . 部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請及時聯(lián)系刪除！ 小型農(nóng)田水利工程 房—1房屋基礎(chǔ)工序質(zhì)量評定表 單位工程名稱單元工程量 分部工程名稱施工單位 單元工程名稱

房屋建筑單元工程質(zhì)量檢查評定表 表房 單位工程名稱單元工程量 分部工程名稱施工單位 單元工程名稱檢驗日期 項次單元名稱工序驗評結(jié)果質(zhì)量評定 1房屋基礎(chǔ)優(yōu)良優(yōu)良 2房屋地面優(yōu)良優(yōu)良 3房屋門窗合格合格 4△房屋砌磚合格合格 5△房屋屋面合格合格 6房屋室內(nèi)外裝飾合格合格 7輸電線路安裝合格合格 評 定 意 見 主要檢查項目全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，其中0優(yōu) 良，一般檢查項目全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，其中 2優(yōu)良。 評 定 等 級 合格 檢測員 年月日 施工單位質(zhì)檢員 年月日 監(jiān)理工程師： 年月日 備 注 小型農(nóng)田水利工程 房—1房屋基礎(chǔ)工序質(zhì)量評定表 單位工程名稱單元工程量 分部工程名稱施工單位 單元工程名稱檢驗日期 序號檢查項目檢驗記錄 質(zhì)量等級 合格優(yōu)良 1 基底土性符合設(shè)計要求，

房屋建筑單元工程質(zhì)量檢查評定表 表房 所在分部工程名稱單元工程名稱 施工單位單元工程編號 檢驗日期單元工程量 項次單元工序名稱用表編號工序驗評結(jié)果質(zhì)量評定 1房屋地面房1 2房屋門窗房2 3△房屋砌磚房3 4△房屋屋面房4 5房屋室內(nèi)外裝飾房5 評 定 意 見 評 定 等 級 檢測員 年月日 施工單位質(zhì)檢員 年月日 建設(shè)（監(jiān)理）單位質(zhì)檢員 年月日 備 注 通遼市水利水電工程質(zhì)量監(jiān)督站制 房屋地面單元工程質(zhì)量評定表 房—1 單位工程名稱單元工程名稱、部位檢驗日期年月日 分部工程名稱單元工程量核定日期年月日 項 次 檢查項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗記錄評定 1地面類型符合設(shè)計，所用材料符合國家標(biāo)準(zhǔn) 2水泥或細(xì)石面層密實、平整、光潔，無裂紋、脫皮、起砂 3水磨石面層

房屋建筑單元工程質(zhì)量檢查評定表 表房 所在分部工程名稱單元工程名稱 施工單位單元工程編號 檢驗日期單元工程量 項次單元工序名稱用表編號工序驗評結(jié)果質(zhì)量評定 1房屋地面房1 2房屋門窗房2 3△房屋砌磚房3 4△房屋屋面房4 5房屋室內(nèi)外裝飾房5 評 定 意 見 評 定 等 級 檢測員 年月日 施工單位質(zhì)檢員 年月日 建設(shè)（監(jiān)理）單位質(zhì)檢員 年月日 備 注 通遼市水利水電工程質(zhì)量監(jiān)督站制 房屋地面單元工程質(zhì)量評定表 房—1 單位工程名稱單元工程名稱、部位檢驗日期年月日 分部工程名稱單元工程量核定日期年月日 項 次 檢查項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗記錄評定 1地面類型符合設(shè)計，所用材料符合國家標(biāo)準(zhǔn) 2水泥或細(xì)石面層密實、平整、光潔，無裂紋、脫皮、起砂 3水磨石面層

溝道開挖單元工程質(zhì)量檢查評定表 單位工程名稱單元工程量 分部工程名稱施工單位 單元工程名稱、部位檢驗日期年月日 項次檢查項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量檢查情況質(zhì)量評定 1渠道（槽）中心線符合設(shè)計要求 △2高程、底寬不允許欠挖、盡量少超挖 △3基礎(chǔ)地質(zhì)及處理 對破碎、洞穴及不穩(wěn)定段的處理 符合設(shè)計要求 4邊坡及坡面不陡于設(shè)計邊坡，坡面平整 5對地下水處理 對地下泉眼滲水處理應(yīng)符合設(shè)計 要求 項次檢測項目 允許偏差（cm） 檢測結(jié)果 實測點 （點） 合格率 （%）土渠石渠 1中心線位置偏差35 2底高程0～－20～－5 3底寬0～+20～+5 4 內(nèi)邊坡平 整 土渠±2 石渠±5 檢查 結(jié)果 主要檢查項目共檢查項，其中符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)項 其他檢查項目共檢查項，符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)項，基本符合質(zhì)量

農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)項目工程 碎石路面單元工程質(zhì)量評定表 項目名稱:合同編號: 單位工程名稱、編 號 單元工程量 分部工程名稱、編 號 檢驗日期 單元工程名稱、部 位 評定日期 項次檢查項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查評定記錄評定 1碎石級配符合設(shè)計要求碎石級配符合設(shè)計要求符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 2材料強度符合設(shè)計要求材料強度符合設(shè)計要求符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 3壓實度符合設(shè)計要求壓實度符合設(shè)計要求符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 4土料含水率符合設(shè)計要求 土料含水率符合設(shè)計要 求 符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 項次檢測項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查評定記錄 合格數(shù) （點） 合格 率（%） 評定 1鋪設(shè)寬度±20mm見記錄表 2鋪設(shè)厚度±20mm 見記錄表 3順直度±50mm 見記錄表 4平整度±10mm 見記錄表 5縱坡度±1%見記錄表 檢測結(jié)果檢測50點，其中合格43點，合格率86.0%。 施

碎石路面單元工程質(zhì)量評定表 單位工程名稱單元工程量 分部工程名稱施工單位 單元工程名稱、部位施工日期 項次項目名稱質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測）記錄 合格 數(shù) 合格 率 主 控 項 目 1 碎石質(zhì)量、土 的性質(zhì)、配合 比 粒徑為2-4cm，扁平細(xì)長顆粒 不超過20%、土的性質(zhì)應(yīng)符合 設(shè)計要求，粒徑小于2-4cm， 粘土與碎石的配比符合設(shè)計 要求 2厚度允許偏差-30mm 一 般 項 目 1鋪填層面外觀 土石料鋪填力求均衡上升，無 團塊、無粗粒集中 2 富裕鋪填寬 度 富裕鋪填寬度滿足削坡后壓 實質(zhì)量要求。檢測點充許偏差 0-10cm 施工 單位 自評 意見 監(jiān)理 單位 復(fù)核 意見

. . 房屋建筑單元工程質(zhì)量檢查評定表 表房 單位工程名稱單元工程量 分部工程名稱施工單位 單元工程名稱檢驗日期 項次單元名稱工序驗評結(jié)果質(zhì)量評定 1房屋基礎(chǔ)優(yōu)良優(yōu)良 2房屋地面優(yōu)良優(yōu)良 3房屋門窗合格合格 4△房屋砌磚合格合格 5△房屋屋面合格合格 6房屋室內(nèi)外裝飾合格合格 7輸電線路安裝合格合格 評 定 意 見 主要檢查項目全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，其中0優(yōu)良，一般檢 查項目全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，其中2優(yōu)良。 評 定 等 級 合格 檢測員 年月日 施工單位質(zhì)檢員 年月日 監(jiān)理工程師： 年月日 備 注 . . 小型農(nóng)田水利工程 房—1房屋基礎(chǔ)工序質(zhì)量評定表 單位工程名稱單元工程量 分部工程名稱施工單位 單元工程名稱檢驗日期 序號檢查項目檢驗記錄 質(zhì)量等級 合格優(yōu)良 1

精品文檔 精品文檔 房屋建筑單元工程質(zhì)量檢查評定表 表房 單位工程名稱單元工程量 分部工程名稱施工單位 單元工程名稱檢驗日期 項次單元名稱工序驗評結(jié)果質(zhì)量評定 1房屋基礎(chǔ)優(yōu)良優(yōu)良 2房屋地面優(yōu)良優(yōu)良 3房屋門窗合格合格 4△房屋砌磚合格合格 5△房屋屋面合格合格 6房屋室內(nèi)外裝飾合格合格 7輸電線路安裝合格合格 評 定 意 見 主要檢查項目全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，其中0優(yōu)良，一般檢 查項目全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，其中2優(yōu)良。 評 定 等 級 合格 檢測員 年月日 施工單位質(zhì)檢員 年月日 監(jiān)理工程師： 年月日 備 注 精品文檔 精品文檔 小型農(nóng)田水利工程 房—1房屋基礎(chǔ)工序質(zhì)量評定表 單位工程名稱單元工程量 分部工程名稱施工單位 單元工程名稱檢驗日期 序號檢查項目檢驗記錄 質(zhì)量等級

cb23變更申請報告 （夏水利[2013]變更02號） 合同名稱：崇陽縣2012年坡耕地水土流失綜合治理試點工程一標(biāo)段 合同編號： 說明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)、設(shè)計單位、發(fā)包人3方審簽后，承包人、監(jiān)理 機構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機構(gòu)各1份。 致：湖北長峽工程建設(shè)監(jiān)理有限公司崇陽坡耕地綜合治理試點工程項目監(jiān)理站 由于崇陽縣2012年坡耕地水土流失綜合治理試點工程一標(biāo)段原設(shè)計無田間道路。根據(jù)現(xiàn)場實 際需求，我方提出變更：建議增加田間道路。原因：現(xiàn)場實際情況需要有田間道路，我方對相應(yīng)項目 參照合同單價，合同內(nèi)沒有項目重新做單價分析進(jìn)行申報，我方今提出工程變更。請貴方審批。 附件：1.變更項目價格申報表 2、變更項目單價分析表 承包人： 項目經(jīng)理： 日期：2013年4月12日 監(jiān)理機構(gòu) 初步意見 監(jiān)理機構(gòu)： 總監(jiān)

房屋建筑單元工程質(zhì)量檢查評定表 表房 所在分部工程名稱單元工程名稱 施工單位單元工程編號 檢驗日期單元工程量 項次單元工序名稱用表編號工序驗評結(jié)果質(zhì)量評定 1房屋地面房1 2房屋門窗房2 3△房屋砌磚房3 4△房屋屋面房4 5房屋室內(nèi)外裝飾房5 評 定 意 見 評 定 等 級 檢測員 年月日 施工單位質(zhì)檢員 年月日 建設(shè)（監(jiān)理）單位質(zhì)檢員 年月日 備 注 通遼市水利水電工程質(zhì)量監(jiān)督站制 房屋地面單元工程質(zhì)量評定表 房—1 單位工程名稱單元工程名稱、部位檢驗日期年月日 分部工程名稱單元工程量核定日期年月日 項 次 檢查項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗記錄評定 1地面類型符合設(shè)計，所用材料符合國家標(biāo)準(zhǔn) 2水泥或細(xì)石面層密實、平整、光潔，無裂紋、脫皮、起砂 3水磨石面層

不合格 不合格 合格合格合格合格合格單元工 程施工 作業(yè)組 初檢 工種隊復(fù)檢質(zhì)檢科專職 質(zhì)檢員終檢 監(jiān)理工程師 核驗簽字 進(jìn)入下一 單元施工 不合格 不合格 不合格 單元工程質(zhì)量檢查程序

（八）泥結(jié)石路面工程 1、施工準(zhǔn)備： （1）材料 采用質(zhì)地堅韌、耐磨、軋碎花崗巖或石灰石，碎石應(yīng)呈多棱角塊體；泥漿按 水土0.8：1至1：1(體積比)進(jìn)行拌制。 （2）機具 翻斗車、汽車或其他運輸車輛按計劃直接卸人路床，推土機或人工攤鋪，灑 水車，壓路機，其他夯實機具。 （3）作業(yè)條件 路床已全部完成并經(jīng)驗收合格，保持現(xiàn)場運輸、機械調(diào)轉(zhuǎn)作業(yè)方便，各種測 樁齊備、牢固、不影響各工序施工。 2、工藝流程 工藝流程：測量放線→堆料及攤鋪→穩(wěn)壓→灌泥漿→碾壓→鋪封層。 3、施工工藝及質(zhì)量控制 （1）測量放線 測量控制樁間距控制在10m一個，控制樁測設(shè)完成后，在施工段的一端打 人鋼筋樁，把拉力器一端固定在鋼筋樁上，另一端固定好鋼絲繩，然后牽拉鋼絲 繩，使拉力器拉力達(dá)到10n以上，鋼絲繩長度以每施工段100—130m為 宜，一個施工段不得過長

泥 結(jié) 碎 石 路 面 監(jiān) 理 實 施 細(xì) 則 目錄 1總則············································ 2開工審批程序··································· 3施工過程的監(jiān)理································· 4施工質(zhì)量控制····································· 5驗收·············································· 泥結(jié)石路面工程監(jiān)理實施細(xì)則 1總則 1.1本細(xì)則依據(jù)監(jiān)理規(guī)劃、施工承包合同、設(shè)計文件，《水利水電工 程施工測量規(guī)范》(sdj59—85)、《水利水電建設(shè)工程驗收規(guī)程》(sl223 —1999)、《堤防工程施工質(zhì)量評定與驗收規(guī)程》(sl239—1999試行)

泥結(jié)石路面 泥結(jié)碎石路面是以碎石作為骨料、泥土作為填充料和粘結(jié)料，經(jīng)壓實修筑成的一種結(jié)構(gòu)。 中文名：泥結(jié)碎石路面骨料:以碎石作為骨料填充料:泥土作為填充料 定義:經(jīng)壓實修筑成的一種結(jié)構(gòu) 泥結(jié)石路面結(jié)構(gòu) 泥結(jié)碎石路面厚度一般為8～20cm；當(dāng)總厚度等于或超過15cm時，一般分兩層 鋪筑，上層厚度6～10cm，下層厚度9～14cm。泥結(jié)碎石路面的力學(xué)強度和穩(wěn)定 性不僅有賴于碎石的相互嵌擠作用，同時也有賴于土的粘結(jié)作用。泥結(jié)碎石路面 雖用同一尺寸石料修筑，但在使用過程中由于行車荷載的反復(fù)作用，石料會被壓 碎而向密實級配轉(zhuǎn)化。 泥結(jié)石路面制備 選配材料 泥結(jié)石主要由碎石、泥土組成。泥結(jié)碎石所用的石料,其等級不宜低于ⅳ級；長 條、扁平狀顆粒不宜超過20%。泥結(jié)碎石層所用粘土,應(yīng)具有較高的粘性,塑性 指數(shù)以12~15為宜。粘土內(nèi)不得含腐殖質(zhì)或其它雜

泥結(jié)石路面 泥結(jié)碎石路面是以碎石作為骨料、泥土作為填充料和粘結(jié)料，經(jīng)壓實修筑成 的一種結(jié)構(gòu)。 1結(jié)構(gòu) 泥結(jié)碎石路面厚度一般為8～20cm；當(dāng)總厚度等于或超過15cm時，一般分 兩層鋪筑，上層厚度6～10cm，下層厚度9～14cm。泥結(jié)碎石路面的力學(xué)強度和 穩(wěn)定性不僅有賴于碎石的相互嵌擠作用，同時也有賴于土的粘結(jié)作用。泥結(jié)碎石 路面雖用同一尺寸石料修筑，但在使用過程中由于行車荷載的反復(fù)作用，石料會 被壓碎而向密實級配轉(zhuǎn)化。 2制備 選配材料 泥結(jié)石主要由碎石、泥土組成。泥結(jié)碎石所用的石料,其等級不宜低于ⅳ級； 長條、扁平狀顆粒不宜超過20%。泥結(jié)碎石層所用粘土,應(yīng)具有較高的粘性,塑 性指數(shù)以12~15為宜。粘土內(nèi)不得含腐殖質(zhì)或其它雜物。 泥結(jié)石的配合比 粘土用量一般不超過混合料總重的15%~18%。泥漿一般按水與土為0.8：1 至1：1的體積比進(jìn)行拌

項 次 1 2 項 次 設(shè)計 值 允許偏 差(cm) 合格數(shù) （點） 合格率 （%） 1-3880 2±10880 35880 4＜5%880 終檢 核定人 北京市中冠水利工程監(jiān)理有 限公司重慶分公司 監(jiān)理單位名稱 施工 單位名稱 四川明興建設(shè)工程有限公司 初檢復(fù)檢 施工單位自評意見質(zhì)量等級監(jiān)理單位復(fù)核意見核定質(zhì)量等級 主要檢查項目全部符合質(zhì) 量標(biāo)準(zhǔn)。一般檢查項目符 合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。檢測項目實 測點合格率80%. 合格 寬度10，8，5，-5，-11，-4，6，7，11，0 平整度5，2，6，2，1，3，4，5.5，2，3 壓實度 1%，5%，4%，2%，3%，2%，4%，6%， 1.5%，2.5% 碾壓碾壓施工應(yīng)符合施工要求碾壓施工符合施工規(guī)范要求 檢查項目實測值 厚度 0，-1，-3，-3.5，-1.5，-2，-1.5，-2， -3，-

施工單位0 施工日期1900年1月 評定日期年月日 項次 規(guī)定值或允許誤 差 13210 210 3±15 4±10 5不小于設(shè)計值 6±0.5% 現(xiàn)場監(jiān)理負(fù)責(zé)人： 年月日 單元工程名稱及部 位 新建1號田間道 檢驗項目檢測結(jié)果 級配砂墊層面單元工程質(zhì)量評定表 單位工程名稱0 分部工程名稱0 縱斷高程（mm）符合要求 厚度（mm）符合要求 密實度（kg/m3）符合要求 平整度符合要求 外觀鑒 定 表面平整密實，邊溝整齊，不得松動、波浪浮漿 現(xiàn)象 符合要求 磨耗層鋪撒厚度均勻符合要求 寬度（mm）符合要求 橫坡度（%）符合要求 承包人自檢意見：監(jiān)理單位復(fù)核意見： 承包人質(zhì)檢負(fù)責(zé)人： 年月日