合同號 編號 施工時間 檢驗時間 項次檢驗結(jié)果權(quán)值 1△3 2△2 3△2 41 年月日 工程項目 復(fù)合橋面水泥混凝土鋪裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位 c-1-135 監(jiān)理單位 工程名稱 樁號及部位 檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗方法和頻率 混凝土強度（mpa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按附錄d檢查 厚度（mm）+10，-5 對比橋面澆筑前后標(biāo)高檢 查：每100m查5處 平整度（mm）53m直尺:每100m測3處×3尺 監(jiān)理工程師： 質(zhì)檢負(fù)責(zé)檢查 自檢結(jié)果合格 第項經(jīng)抽檢，第項經(jīng)共檢，結(jié)果合格□/不合格□；同意□/不同意□進(jìn)行 下道工序。 復(fù)核 監(jiān)理意見： 橫坡（%）±0.15 水準(zhǔn)儀：每100m檢查3個斷 面 自檢結(jié)論：

12345678910平均值、代表值合格率（%）權(quán)值實得分 1△在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)3 2△﹢10，－52 3△52 4±0.151 減分 減分 評表8.12.2-2 實測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評定 成都天府國際機場高速公路工程項目 分項工程質(zhì)量檢驗評定表 分項工程名稱：復(fù)合橋面水泥混凝土鋪裝工程部位：（樁號、墩臺號、孔號）所屬分部工程名稱：編號： 承包單位：合同號：監(jiān)理單位：合同號： 基本 要求 1、

分項工程名稱:所屬分部工程名稱:所屬建設(shè)單位項目: 工程部位:施工單位:監(jiān)理單位: （樁號、墩臺號、孔號）表8.12.2-2 12345678910 合格率 （%） 權(quán)值 1△在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)3 2△+10，-52 3△52 4±0.151 檢驗負(fù)責(zé)人：檢測:記錄：復(fù)核：年月日 外觀鑒定減分 合計 監(jiān)理意見 質(zhì)量保證資料減分 檢查項目 質(zhì)量評定 平均、代表值實得分 實測值或?qū)崪y偏差值 橫坡（%） 工程質(zhì)量等級評定評分：質(zhì)量等級： 實 測 項 目 平整度（mm） 混凝土強度(mpa) 四川省攀枝花至田房高速公路項目 分項工程質(zhì)量檢驗評定表 基本 要求 1、混凝土所用材料的質(zhì)量符合設(shè)計及規(guī)范要求按規(guī)定的配合比施工。 2、橋面泄水孔進(jìn)水口的布置有利于橋面和滲入水的排除，其數(shù)量符合設(shè)計要求，出水口未使水直接沖

復(fù)合橋面水泥混凝土鋪裝分項工程質(zhì)量檢驗評定表 建設(shè)項目：施工單位：監(jiān) 理單位：監(jiān)理咨詢有限公司合同號： 樁號（墩臺號、孔號）：分項工程名稱：工 程部位：表號：jp-589 評定標(biāo)準(zhǔn)對該分項工程的基本要求 查項目 規(guī)定值或允許 偏差 檢查方法和頻率 實測值或?qū)崪y偏差值質(zhì) 12345678910 平均 值或 代表 值 合 格 率 % 度（mpa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按附錄d檢查 m）+10，-5 對比橋面澆筑前后標(biāo)高檢查： 每100m查5處 mm）53m直尺：每100m測3處×3尺 ）±0.15水準(zhǔn)儀：每100m檢查3個斷面 計 分 外觀鑒定減分 檢查意見 質(zhì)量保證資料減分 評定評分質(zhì)量等級 檢驗負(fù)責(zé)人：檢測：記錄： 年月日

分項工程名稱:所屬分部工程名稱：所屬建設(shè)項目：泉三高速公路三明段smax合同段 工程部位:施工單位：監(jiān)理單位：福州路信交通建設(shè)監(jiān)理有限公司 (樁號、墩臺號、孔號） 12345678910平均值、代表值合格率（%）權(quán)值得分 13 22 32 41 8 檢查負(fù)責(zé)人：檢測：記錄：復(fù)核：年月日 ±0.15 評分：質(zhì)量等級： 減分 減分 監(jiān)理意見 外觀鑒定 質(zhì)量保證資料 工程質(zhì)量等級評定 項次檢查項目 強度或壓實度 厚度（mm) 規(guī)定值或允許偏差 在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi) +10，-5 5 實測值或?qū)崪y偏差值 分項工程質(zhì)量檢驗評定表 質(zhì)量評定 實 測 項 目 合計 1、水泥混凝土橋面的基本要求同水泥混凝土路面，瀝青混凝土橋面的基本要求同瀝青混凝土路面。2、橋面泄水孔進(jìn)水口的布置應(yīng)有利于橋面和滲入水 的排除，其數(shù)量不得少于設(shè)計要求

12345678910平均、 代表值 合格率 (%) 權(quán)值得分 1△3 2△2 3△2 41 評分: 檢測：復(fù)核: 在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi) ＋10,－5 工程質(zhì)量等級評定 質(zhì)量保證資料 檢驗負(fù)責(zé)人：記錄：年月日 質(zhì)量等級： 減分 質(zhì)量評定 橋面排水良好。不符合要求時減3～5分。減分 監(jiān)理意見 資料齊全 5 外觀鑒定 合計 實 測 項 目 項 次 橫坡（%）±0.15 平整度（㎜） 混凝土強度（mpa) 厚度（㎜） 施工單位： 復(fù)合橋面水泥混凝土鋪裝質(zhì)量檢驗評定表 分項工程名稱：所屬分部工程名稱: 基本要求 工程部位： 1)水泥混凝土橋面的基本要求同水泥混凝土路面，瀝青混凝土橋面的基本要求同瀝青混凝土路面。 2)橋面泄水孔進(jìn)水口的布置應(yīng)有利于橋面和滲入水的排除，其數(shù)量不得少于設(shè)計要求，出水口不得使水直接沖刷橋體。 檢查項目 實測值或?qū)崪y偏差值 規(guī)

復(fù)合橋面水泥混凝土鋪裝施工質(zhì)量檢驗表 （編號：）b-6.12-03 合同號：施工單位： 建設(shè)項目：連霍鄭洛段改建工程監(jiān)理單位： 分部工程名稱樁號及部位 項 次 檢查項目 規(guī)定值或 允許偏差 設(shè)計值 實測值或?qū)崪y偏差值檢測結(jié)果 12345678910 檢測 點數(shù) 合格 點數(shù) 不合格 點數(shù) 1混凝土強度(mpa) 在合格標(biāo)準(zhǔn) 內(nèi) 2厚度(㎜)+10，-5 3平整度(㎜)5 4橫坡(%±0.15 檢查意見 檢測：記錄：質(zhì)檢負(fù)責(zé)人：日期：

合同號 編號 施工時間 檢驗時間 項次檢驗結(jié)果權(quán)值 1△3 2△2 iri （m/km） σ（mm） iri （m/km） σ（mm） 最大間隙h （mm） 41 51 年月日 自檢結(jié)論： 復(fù)核 3m直尺：每100m測3處×3尺 高 速 、 一 級 公 路 平整度儀：全橋每車道連續(xù) 檢測，每100m計算iri或σ 第項經(jīng)抽檢，第項經(jīng)共檢，結(jié)果合格□/不合格□；同意□/不同意□進(jìn)行下 道工序。 自檢結(jié)果合格 監(jiān)理意見： 2 水準(zhǔn)儀：每100m檢查3個斷 面 橫坡（%） 3 3△ 平 整 度 1.8 ±0.15 其 他 公 路 4.2 2.5 5 監(jiān)理工程師： 抗滑構(gòu)造深度（mm） 質(zhì)檢負(fù)責(zé)檢查 砂鋪法：每200m查3處符合設(shè)計要求 混凝土強度（mpa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按附錄d檢查 厚度（mm）+10，-5 以同梁體產(chǎn)

****工程 檢驗表88橋面鋪裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位：合同段：b 監(jiān)理單位：編號： 工程名稱施工時間 樁號及部位檢驗時間 項 次 檢驗項目 規(guī)定值或 允許偏差 檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率 1強度或壓實度在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按附錄b或d檢查 2厚度(mm)+10，-5 對比路面澆筑前后 標(biāo)高檢查,每 100m25處 3 平 整度 （mm） 高速 、一 級公 路 瀝青 混凝土 水泥 混凝土 平整度儀:全橋每 車道連續(xù)檢測,每 100m計算iri或ó iri(m/km)2.53.0 ó(mm)1.51.8 其他 公路 iri(m/km)4.2 ó(mm)2.5 最大間隙h (mm) 5 3m直尺：每100m 測3處×3尺 4橫坡 水泥混凝土±0.15%水準(zhǔn)儀：

阜城縣農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施扶貧貸款建設(shè) （碼頭鎮(zhèn)第一標(biāo)段）項目 水泥混凝土路面現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位：河南超遠(yuǎn)建筑工程有限公司合同號：監(jiān)理標(biāo) 監(jiān)理單位：河北省冀咨工程監(jiān)理有限責(zé)任公司編號： 工程名稱水泥混凝土路面施工時間2016.11.9 號及部位謝莊村1號路k0+000-k0+114.1取樣時間2016.11.9 檢驗項目 規(guī)格值或 允許偏差 檢驗結(jié)果 檢驗頻率和 方法檢測 合 格 合格 彎拉強度（mpa） 在合格標(biāo)準(zhǔn) 內(nèi) 按jtgf80/1附錄c檢查 板厚度（mm）-522100% 按附錄jtgf80/1處h檢查，每 200m每車道2處 平整 度 (mm) 標(biāo)準(zhǔn)偏差o2.0平整度儀：全線每車道連續(xù)檢 測，每100m計算o、iriiri（m/km） 最大間隙h510990%3m直尺：每200m2處×10尺

省道211線瀘定至石棉公路甘谷地至貓阿紫坪改建工程 承包單位：xxx集團(tuán)責(zé)任有限公司合同號：c 監(jiān)理單位：xxx監(jiān)理責(zé)任有限公司編號： 橋面鋪裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 檢驗表8.12.2-1 工程名稱 省道211線瀘 定至石棉公路甘谷地至貓 阿紫坪改建工程 施工時間xx年x月x日 樁號及工程部位k23+119橋面梁板檢驗時間xx年x月x日 項 次 檢驗項目 規(guī)定值或 允許偏差 檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率 1強度或壓實度在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)符合《驗評標(biāo)準(zhǔn)》按附錄b或附錄d檢查 2厚度（mm）+10,-5符合《驗評標(biāo)準(zhǔn)》 以同梁體產(chǎn)生相同下?lián)?變形的點為基準(zhǔn)點,測量 橋面澆筑前后相對高差, 每100m測5處 3 平整度 （mm） iri(m/km)4.2符合《驗評標(biāo)準(zhǔn)》平整度儀:全橋每車道連 續(xù)檢測,每

橋面鋪裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位：安康市秦楚建設(shè)工程有限公司 監(jiān)理單位：西安通途公路工程監(jiān)理有限責(zé)任公司白河分公司 編號： 工程名稱冷水鎮(zhèn)花灣移民安置小區(qū)橋施工時間2013年月日 樁號及部位橋面鋪裝檢驗時間2013年月日 項 次 檢驗項目 規(guī)定值或允許 偏差 檢驗結(jié)果檢驗頻率和方法 1 混凝土強度 (mpa) 在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按附錄d檢查 2厚度(mm)+10，-5檢查每100m5處 3平整度(mm)5用尺量 4 縱斷面高程 (mm) ±10，0每100米用水準(zhǔn)儀 測5點 5橫坡(mm)±0.15％ 每100米檢查3個斷 面 6寬度(mm)±10每100米用尺量3 處 結(jié)論： 監(jiān)理工程師：日期： 承包人：日期：

第頁共頁 編號：檢表—018 規(guī)定值或 允許偏差 項 次 檢查項目 厚度 （mm） 樁號及部位 在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi) （mpa） 檢驗結(jié)果 1 混凝土強度 工程名稱 10，-5 3 平整度 （mm） 5 2 4 橫坡 （%）±0.15 復(fù)合橋面水泥砼鋪裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 施工時間 檢驗時間 合同號：承包單位： 監(jiān)理單位： 監(jiān)理工程師： 承包人簽名： 日期： 日期： 檢驗頻率和方法 按附錄d檢查 對比橋面澆筑前后 標(biāo)高檢查：每100m 查5處 3m直尺：每100m測 3處*3尺 水準(zhǔn)儀：每100m檢 查3個斷面 結(jié)論：

6橋面水泥混凝土鋪裝層施工工藝標(biāo)準(zhǔn) 1適用范圍 本工藝標(biāo)準(zhǔn)適用于市政及公路橋梁工程中大、中、小橋橋面混凝土鋪裝層的施工。 2施工準(zhǔn)備 2.1材料準(zhǔn)備 2.1.1主材： 2.1.1.1冷軋帶肋鋼筋網(wǎng)片或普通鋼筋 冷軋帶肋鋼筋網(wǎng)片：應(yīng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)《冷軋帶肋鋼筋》gb13788-2000，《鋼筋混凝土用 鋼筋焊接網(wǎng)》yb/t076-1995。 帶肋鋼筋：性能指標(biāo)應(yīng)符合《鋼筋混凝土用熱軋帶肋鋼筋》gb1499-1991。 光圓鋼筋：《鋼筋混凝土用熱軋帶肋光圓鋼筋》gb13013-1991。 2.1.1.2橋面鋪裝混凝土 符合設(shè)計規(guī)定的坍落度和強度等級。 水泥：必須采用標(biāo)號不低于p.o42.5硅酸鹽水泥。強度符合gb175-1999標(biāo)準(zhǔn)。 摻和料：一級粉煤灰，性能指標(biāo)符合gb1596-1991標(biāo)準(zhǔn)。 外加劑：符合gb8076-1997標(biāo)準(zhǔn)。 砂：應(yīng)采用潔凈、堅硬、符

ndoverallleadershipresponsibilityforsafety.administrativedeputyiswithinthescopeoftheirrespectiveresponsibilitiesatvariouslevelsofsecurityresponsibility,inchargeofsecurityworkinthecontextofleadership,responsibletothechief.fifthopenpitproductionsafetyaccidentinvestigationsystem,performedonaproductionsafetyaccident"fourno"principle.imposedonproductionsafetyaccidentreportstepb

工程項目 承包單位：合同號： 監(jiān)理單位：編號： 工程名稱樁號及部位 設(shè)計(%) 外觀質(zhì)量： 檢驗結(jié)果： 年月日 測點位置 c-2-130 實測(mm)偏差(mm)實測(%)偏差(%) 厚度橫坡 設(shè)計(mm) 復(fù)合橋面水泥混凝土鋪裝檢驗記錄表 記錄：復(fù)核：檢驗負(fù)責(zé)人：

6橋面水泥混凝土鋪裝層施工工藝標(biāo)準(zhǔn) 1適用范圍 本工藝標(biāo)準(zhǔn)適用于市政及公路橋梁工程中大、中、小橋橋面混凝土鋪裝層的施工。 2施工準(zhǔn)備 2.1材料準(zhǔn)備 2.1.1主材： 2.1.1.1冷軋帶肋鋼筋網(wǎng)片或普通鋼筋 冷軋帶肋鋼筋網(wǎng)片：應(yīng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)《冷軋帶肋鋼筋》gb13788-2000，《鋼筋混凝土用 鋼筋焊接網(wǎng)》yb/t076-1995。 帶肋鋼筋：性能指標(biāo)應(yīng)符合《鋼筋混凝土用熱軋帶肋鋼筋》gb1499-1991。 光圓鋼筋：《鋼筋混凝土用熱軋帶肋光圓鋼筋》gb13013-1991。 2.1.1.2橋面鋪裝混凝土 符合設(shè)計規(guī)定的坍落度和強度等級。 水泥：必須采用標(biāo)號不低于p.o42.5硅酸鹽水泥。強度符合gb175-1999標(biāo)準(zhǔn)。 摻和料：一級粉煤灰，性能指標(biāo)符合gb1596-1991標(biāo)準(zhǔn)。 外加劑：符合gb8076-1997標(biāo)準(zhǔn)。 砂：應(yīng)采用潔凈、堅硬、符

工程項目 承包單位：合同號： 監(jiān)理單位：編號： 工程名稱樁號及部位 設(shè)計(%) 外觀質(zhì)量： 檢驗結(jié)果： 年月日 測點位置 c-2-130 實測(mm)偏差(mm)實測(%)偏差(%) 厚度橫坡 設(shè)計(mm) 復(fù)合橋面水泥混凝土鋪裝檢驗記錄表 記錄：復(fù)核：檢驗負(fù)責(zé)人：

1 6橋面水泥混凝土鋪裝層施工工藝標(biāo)準(zhǔn) 1適用范圍 本工藝標(biāo)準(zhǔn)適用于市政及公路橋梁工程中大、中、小橋橋面混凝土鋪裝層的施工。 2施工準(zhǔn)備 2.1材料準(zhǔn)備 2.1.1主材： 2.1.1.1冷軋帶肋鋼筋網(wǎng)片或普通鋼筋 冷軋帶肋鋼筋網(wǎng)片：應(yīng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)《冷軋帶肋鋼筋》gb13788-2000，《鋼筋混凝土用 鋼筋焊接網(wǎng)》yb/t076-1995。 帶肋鋼筋：性能指標(biāo)應(yīng)符合《鋼筋混凝土用熱軋帶肋鋼筋》gb1499-1991。 光圓鋼筋：《鋼筋混凝土用熱軋帶肋光圓鋼筋》gb13013-1991。 2.1.1.2橋面鋪裝混凝土 符合設(shè)計規(guī)定的坍落度和強度等級。 水泥：必須采用標(biāo)號不低于p.o42.5硅酸鹽水泥。強度符合gb175-1999標(biāo)準(zhǔn)。 摻和料：一級粉煤灰，性能指標(biāo)符合gb1596-1991標(biāo)準(zhǔn)。 外加劑：符合gb8076-1997標(biāo)準(zhǔn)。 砂：應(yīng)采用潔凈、堅

合同號 編號 施工時間 檢驗時間 項次檢驗結(jié)果權(quán)值 1△3 iri （m/km） σ（mm） iri （m/km） σ（mm） 最大間隙h （mm） 3△3 41 51 年月日監(jiān)理工程師： 第項經(jīng)抽檢，第項經(jīng)共檢，結(jié)果合格□/不合格□；同意□/不同意□進(jìn)行 下道工序。 平整度儀：全橋每車道連續(xù) 檢測，每100m計算iri或σ 監(jiān)理意見： 2 質(zhì)檢負(fù)責(zé) 2△ 平 整 度 高速 、一 級公 路 壓實度符合設(shè)計要求 2.5 5 2.5 1.5 4.2 其他 公路 橫坡（%） +0，-5按瀝青混凝土實際用量推算 抗滑構(gòu)造深度（mm）符合設(shè)計要求 水準(zhǔn)儀：每200m測4個斷面 砂鋪法：每200m查1處 ±0.3 平均厚度（mm） 復(fù)核 自檢結(jié)果合格 自檢結(jié)論： 檢查 3m直尺：每100m測3處×3尺 工程項目 鋼橋面板上瀝

太倉市雙浮公路新建工程（雙鳳鎮(zhèn)區(qū)段）項目 承包單位合同號 監(jiān)理單位編號 鋼橋面板上瀝青混凝土鋪裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 c—2-71 工程名稱施工單位 施工時間 檢測時間 樁號及部位監(jiān)理單位檢驗時間 項次檢驗項目 規(guī)定值或 允許偏差 施工單位檢測監(jiān)理單位檢驗 檢測結(jié)果頻率檢驗結(jié)果頻率 1△壓實度(%) 2△平均厚度（mm） 3△平整度 σ（mm） iri（m/km） 4寬度（mm） 5橫坡（%） 6抗滑構(gòu)造深度（mm） 結(jié)論： 監(jiān)理工程師：年月日 承包人：年月日

合同號 編號 施工時間 檢驗時間 項次檢驗結(jié)果權(quán)值 1△3 2△2 iri （m/km） σ（mm） iri （m/km） σ（mm） 最大間隙h （mm） 41 51 年月日 g310線秦州至甘谷至武山段公路升級改造工程項目 水泥混凝土橋面鋪裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位 檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗方法和頻率 c-1-192 樁號及部位 工程名稱 監(jiān)理單位 混凝土強度（mpa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按附錄d檢查 厚度（mm）+10，-5 以同梁體產(chǎn)生相同下?lián)献冃?的點為基準(zhǔn)點，測量橋面澆 筑前后相對高差：每100m測 5處 監(jiān)理工程師： 抗滑構(gòu)造深度（mm） 質(zhì)檢負(fù)責(zé)檢查 砂鋪法：每200m查3處符合設(shè)計要求 橫坡（%） 3 3△ 平 整 度 1.8 ±0.15 其 他 公 路 4.2 2.5 5 自檢結(jié)論： 復(fù)核 3m直尺：每100m測3處×3尺